调节生活方式

    饮食指导：每日食盐量应低于6g，少吃或避免吃富含饱和脂肪酸的食物。如猪油、肥猪肉、肥牛羊肉等。这类食物饱和脂肪酸过多，可促进胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高，胆固醇升高是导致冠状动脉硬化形成的主要原因，因而一定要限制此类食物的摄入；限制胆固醇的摄入量，每日膳食中胆固醇不超过300mg，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子等；供给充足的蛋白质，蛋白质对维持心脏功能非常重要，主要来自牛奶、瘦肉类、鱼类、去皮禽类等食物；适量减少碳水化合物的摄入，不要吃过多的甜食，因为糖可以转变为甘油三酯，血中过多的甘油三酯是高脂血症的重要原因之一，因而要多吃粗粮，如小麦、燕麦、豆类等食品；多吃含维生素、无机盐和纤维素丰富的食物，如新鲜水果蔬菜，他们能有效降低甘油三酯，促进胆固醇的排泄，另外，酸奶、大蒜、绿茶、山楂等也可以起到降低血脂的作用。

    戒烟限酒：吸烟不仅会导致血压升高，而且会增加发生心脑血管病并发症的风险，而过量饮酒则会促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高，因而冠心病患者应戒烟和限制饮酒。

    控制体重：限制热量和脂类的摄入，肥胖是冠心病重要的危险因素，所以肥胖者要注意减肥。

    调整情绪：不良的心理因素会引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，心率增快，心肌耗氧量增加，有可能使冠心病患者的病情加重。因此，必须让患者了解心理障碍可能会给其带来的危害及自我调节、控制情绪的重要性，并给予其心理疏导，避免其产生过大的情绪波动，指导其根据不同情况采取不同的方法进行心理治疗，如听音乐、看书等，鼓励其采取积极的方式配合治疗，以取得疾病的良好控制。

    适量运动：适量地运动能提高自身心功能，增加心脏工作效率，降低心肌耗氧量，改善冠状动脉循环而促使侧支循环建立，有利于冠状动脉血流储备。但运动的强度要适宜，患者可选择的运动方式有慢跑、太极拳、健身操、游泳、慢行等。但患者要根据病情选择适宜的运动方式，一旦出现胸闷、气急等症状要立即停止运动。

出院指导

    症状和体征的自我监测：指导患者学会测量血压及观察尿量并记录，随时根据病情变化进行咨询或复诊。若发作的频率加重、持续时间延长、含服硝酸甘油无效、休息或醒来时发作、发作时疼痛放射到其他部位，并伴恶心、呕吐等，提示心肌缺血、缺氧加重，应立即就医，外出及旅游时要注意带上应急卡或应急药品（硝酸甘油、速效救心丸等）。

    服药指导：应告知患者药名、用量、主要作用、长期服用的注意事项和主要不良反应，并强调遵医嘱按时按量服药的重要性，忌擅自停药、改药等。

    特殊药物的指导：硝酸甘油应舌下含服，服后应平卧片刻。切记，不要站着服硝酸甘油，以免血压下降导致眩晕或晕厥。指导病人及家属将药物保存在深色瓶内，至于干燥处，备用的硝酸甘油最好6个月换1次，并随身携带药片以应急。