温江区人民医院风湿免疫科主任刘怡介绍，这是典型的类风湿关节炎晚期的关节病变，现在治疗风湿的手段无法还原她的运动功能，只有手术治疗，把膝关节换成人工关节。

    但是杨琴并不愿意手术，“吃了药，我不是太疼，就行了。”没办法，刘怡开始重新给她调整治疗方案，既要控制她的疾病发展，也要让她的关节破坏发展停止下来，这样才有可能为后续治疗奠定更好的基础。

    通过3年的就医接触，让杨琴与医院及医生之间，逐渐建起了越来越深的信任。

    第一次信任，源于杨琴的腰椎手术。当时，杨琴突发腿疼，疼得完全不能起床，坐都坐不起来，只能躺着，以为是风湿病发作了，住院一查，发现不是风湿病，是腰椎有问题，压迫了神经，做了腰椎手术，恢复还不错，手术成功。

    这次手术后，杨琴对手术似乎没有那么排斥，但还是不太想做膝关节手术，觉得能维持现状就行。

    事情没有想象中那么如意，今年8月，杨琴左膝关节异常疼痛，以前还可以借助辅助器走几步，现在是一步都走不了，站起来都很困难，躺在床上也疼。

    杨琴被收入风湿免疫科，住院治疗。“这个很奇怪，如果是单纯的类风湿关节炎没控制好的话，应该是全身多关节疼痛，但你是以左膝为主，其它关节活动尚可。”刘怡告诉杨琴，“虽然左膝关节疼痛有风湿的原因，但很可能膝关节已经破坏到骨质了，已经坏掉了。这种变形，我们风湿科确实无能为力，需要骨科干预。”

    骨科副主任李红会诊时，看到杨琴的左膝关节已经严重畸形，左小腿向外翻，成半个“X”形，左膝关节就好像是戳在右膝关节处，几乎并在一起，必须手术进行膝关节置换，才可能重新站起来。

    不做手术不行了，杨琴想站起来，但费用的问题困扰着家境并不富裕的她，同时她也担心手术失败，怕以后瘫在床上。“你才71岁，并不老。换，有可能会改变以后的生活，不换，就要做好长期不能站立不能自理的思想准备。”李红与她推心置腹。杨琴和家人心里逐渐明白，不手术，一定没希望，手术，或许可以换回一个不一样的人生。

换上人工关节  她能重新走路了

    在家人的支持下，杨琴同意手术治疗，类风湿控制稳定后，转入了骨科。