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当前:12版(2020年10月21日) 上一版 下一版
超声波的临床应用有哪些
什邡市马井中心卫生院 苟伟

    医学超声检查是一种基于超声波的医学影像学诊断技术,超声波能使患者内脏器官和肌肉结构以及病理学病灶可视化。超声波的临床应用对于提升医学诊断的准确率具有重要的意义,而且随着超声波技术的不断完善,其应用效果更加显著,应用范围也在不断扩大。


    超声波在检查腹部疾病中应用比较广泛,不仅因为其成本低,还有检查速度较快、准确率较高等特点。除此之外,随着超声治疗以及介入超声技术的发展与完善,超声波也在振波碎石、肝肾的穿刺、造瘘以及癌症的治疗等方面也应用得越来越广泛,这实现了超声诊断和治疗的结合,对于提升医学治疗水平具有十分重要的意义。


    超声波应用于肝脏疾病的检查时,通过超声可探测患者肝脏的上界与下界,同时探查肝脏的厚度和肝实质波形表现。以肝炎的检查为例,如果患者患有急性肝炎或者肝炎病变较重,则表现为反射波增多,同时还表现为幅度较高、出现复波或者出现密集微小波。如果肝炎病变较轻或者患者处于恢复期,则表现为反射波较少,同时幅度也会较低,或者出现微小波,或者出现密集微波。如果患者恢复健康,则表现为系数平段型。但是在临床诊断过程中并不能完全依靠上述超声波的变化情况作出诊断,因为一些非肝炎疾病也会导致肝波发生变化,比如患者患有贫血、白血病、糖尿病、疟疾等疾病,在超声波检查过程中也会出现类似肝炎的波型。


    超声波在肝癌的检查中应用得也十分广泛。通过腹腔镜检查或手术探查能够发现此类肿瘤病理形态多为巨块性肝癌。肝癌的超声诊断应重点进行早期诊断,由于肝脏癌肿通常发生在肝左叶靠下极处和肝右缘处等,因此在超声探查的过程中需要重点探查右腋前线、肝左叶下缘处以及右锁骨中线等处。除此之外,应用超声波协助诊断肝癌,还可以作为穿刺部位以及肝活体组织检查等,在这些环节中超声波均发挥了至关重要的作用。通过超声波来诊断肝癌,其准确率相对较高,能够帮助医护人员准确观察出癌肿的大小变化情况,但是应用超声波诊断肝癌需要注意做好与肝脓肿以及肝硬化等肝疾病的鉴别。


    聚焦超声外科也称为高强度聚焦超声,在良性肿瘤以及恶性肿瘤的治疗中发挥了十分重要的作用。在诊断过程中通常会使用频率为250~2000kHz的超声波,但其平均时间强度显著提升,在治疗过程中通常会由磁共振成像进行引导,参见磁共振引导聚焦超声。更强的超声源可以用来进行生物组织局部加热,也可以用于清洁牙齿等。


    聚焦超声源还可以用于震碎肾结石。应用聚焦超声源震碎肾结石,是治疗肾结石十分有效的方法,可以用于治疗肾及输尿管结石,但是针对结石下方有梗阻的情况则难以发挥作用。这种方法还可以治疗胆结石,该方法的原理是将冲击波聚集到结石上,然后击碎结石,碎裂的结石可以通过患者的尿液自行排出体外。应用这种治疗方法相对比较简单,并且对患者的损伤较小。对于应用超声乳化术治疗白内障而言,其优势在于伤口小,患者可以在短时间内恢复健康。同时应用该方法的术后并发症相对较少,因此这种方法的应用比较广泛。应用超声乳化术治疗白内障是指在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头,然后将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜,再通过抽吸灌注系统吸出乳糜状物,同时还要保持前房充盈,然后植入人工晶体,完成治疗。这种方法患者无痛苦,并且可以快速复原。


    近年来,超声波的临床应用越来越广泛,并且已经成为了重要的辅助诊断方法之一。未来,随着实践经验的不断丰富以及超声技术的不断完善,超声波的临床应用效果将会更加显著。