病情危急
动脉瘤随时可能二次破裂

10月1日，45岁的胡女士走路时突然感到剧烈头痛并呕吐，路人及时拨打“120”，就近紧急送往内江市第六人民医院抢救，初步诊断排除脑出血，两天后，因头痛持续不见好转，自行到内江市第一人民医院就诊。根据核磁共振的检查结果，急诊医生建议患者住院治疗，办理入院后胡女士在神经内科接受治疗，经腰椎穿刺检查，确认其颅内出血，需立即转入神经外科重症监护室，经增强CTA检查，胡女士最终被确诊为颅内动脉瘤，腰椎穿刺提示自发性蛛网膜下腔出血，头颅CTA显示颅内动脉瘤直径达5mm。

据介绍，胡女士的颅内动脉瘤十分凶险，且肿瘤刚好长在脑部最大的血管即颈内动脉上，瘤壁菲薄，随时可能破裂。“医生告诉我们，如果不尽快手术，动脉瘤随时可能二次破裂，一旦再次破裂出血，死亡率很高。”虽已时隔半个月，胡女士的家属依然心有余悸。

精细操作
拆除颅内“不定时炸弹”

经综合评估两种手术方案的利弊，在与患者及家属充分沟通并取得同意后，刘丛团队最终确定实施开颅动脉瘤夹闭手术。“因为动脉瘤‘盘踞’在颈内动脉上，动脉瘤壁薄得几乎能看见血液的流动，在这种情况下，极易因颅内压力的变化或牵拉、分离血管时的操作导致患者动脉瘤破裂，发生喷溅式大出血，如果处理不当，将会导致患者出现死亡、成植物人、偏瘫等严重后果。”术前刘丛带领团队精心设计手术方案，并将术中可能出现的风险做了充分的预判并制定完备的应对措施。

10月6日，刘丛带领主治医师罗旭东，在麻醉科及手术室医护团队的配合下实施手术。刘丛在显微镜下开始精细操作，在逐步充分暴露患者颈内动脉和动脉瘤时，动脉瘤突然发生破裂出血，他立即用吸引器吸住动脉瘤破口，临时阻断颈内动脉血流控制出血后，迅速分离动脉瘤颈，仔细辨认动脉瘤颈和周围穿支血管，用动脉瘤夹予以完全夹闭。历经3小时手术，顺利夹闭动脉瘤，成功拆除了胡女士颅内的“不定时炸弹”。