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当前:16版(2020年09月30日) 上一版 下一版
儿童安全合理用药知多少
盐亭县人民医院 张琦

    随着生活水平的提高和医学知识的广泛传播,人们开始关注药物的安全性,但是对儿童药物的安全性却没有给予足够的重视。婴儿和儿童的药物比成年人更复杂,并且具有更大的安全风险。因此,关注儿童使用药品的安全是整个社会的责任。儿童与成年人相比处于成长期,因此各个器官的发育还不成熟,肝脏的代谢功能和肾脏的排泄功能都不完善。


    中国每年有成千上万的聋人,其中超过60%是由用药不当引起的。儿童药物的剂量要求取决于其年龄、体重和发育。此外,儿童比成年人更容易患病,无法及时表达自己的感受,而且副作用比成年人更复杂,风险更大。


    根据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》,超过80%的父母给孩子服用会带来安全风险的药物,将近20%的父母为孩子将药物溶解在牛奶、糖水、饮料和粥汤中。长期以来,在我们的儿童药中一直存在“猜测剂量并停止服药”的现象。

 


如何安全合理地为儿童使用药物

 


    父母应该了解正确的用药说明,以便父母可以对孩子的药物有一个全面的了解。父母对儿童药物的使用越熟悉,越能保证孩子的健康。


    1.正确用法和剂量。吃药的时间、频率和剂量等都需要严格的控制。如果超过剂量则容易引起中毒,如果剂量太小,则难以获得效果。


    2.使用方法应由医生确认。尽管大多数婴幼儿药品对胃和肠的伤害很小,但应该在饭前还是饭后服用仍需医生确认。


    3.请勿混合食用药物。某些药物和乳制品的组合会降低药物的功效,因此不建议将其添加到牛奶中。此外,葡萄柚汁对肝脏的药物酶具有抑制作用,会抑制药物的代谢。


    4.不自行服用药物。使用药物最忌吃别人的药,或是吃自己以前剩下的。即使是类似的症状,只要不是专业医师,在判断上就很容易出错,毕竟前后病因可能有很大不同。况且药物也可能出现过期、变质等种种问题。

 


使用儿童药品应注意哪些问题

 


    由于儿童处于生长发育阶段,神经系统、内分泌系统和许多器官尚未完全发育,肝脏和肾脏的排毒功能以及血脑屏障也不完整。因此,服药应在医生的指导下进行。这里有“4个禁忌症”是需要了解的。


    1.避免维生素滥用。不要认为维生素就对儿童有益。实际上,进食过多很不好。例如,维生素A如果吃得太多,会导致食欲不振、发烧、易怒、哭泣、肝脏肿大和肾脏损害。维生素C有许多用途,但大量使用也会引起诸如腹痛,腹泻和药物成瘾的症状。


    2.避免抗生素滥用。长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素和卡那霉素等抗生素会影响听觉神经,引起头昏、耳鸣甚至听力下降。使用氯霉素会导致再生障碍性贫血。儿童不需要四环素和土霉素,因为8岁以下的儿童,尤其是新生儿,服用四环素和土霉素会轻易使牙齿变黄并引起牙釉质发育不良。


    3.避免退烧镇痛药的滥用。儿童发烧的原因很复杂。它可能是感冒、扁桃体发炎或其他严重疾病,例如麻疹、肺炎和脑膜炎。在发现病因之前滥用退热镇痛药会掩盖病情,干扰准确的诊断并延误治疗。不当地使用解热镇痛药,尤其是在年幼的孩子发高烧时,可能会导致出汗增加,体温迅速下降。


    4.忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药,其实丙种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎的,对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成,滥用可能出现荨麻疹等副作用,所以不能把它当成补药滥用。