一、唇颚裂的基本认识

    唇颚裂是脸部最常见的先天性畸型病症，发生率在黄种人中约为千分之二。虽然唇颚裂的宝宝出生时不太好看，但在当今医疗技术条件下，未来可以实现较好修补，甚至达到完全看不出来的效果，所以，家长们要树立充分的信心，抚养孩子并寻求医院为其治疗，将疾病给孩子带来的影响减至最低。

    在胚胎早期发育的过程中，正常唇颚的形成是由两侧组织渐往身体中线靠近致连结愈合而形成的。原颚即后来发育形成上唇及牙龈的部位，大约会在胚胎第7周连结愈合，而次颚即后来形成口腔内硬颚，软颚及悬雍垂的部位，大约会在胚胎第10~12周内完成连结愈合。若因某些因素影响了此种组织的连结愈合，则就会产生各种不同部位的裂缝，若此裂缝发生于原颚，则形成唇裂（或兔唇）。若此发生于次颚则形成颚裂。

    二、什么原因会造成唇腭裂

    大部分致病原因未明，部分受到遗传或环境因素的影响。遗传因素是由于染色体中多种不良基因所造成的。

   （一）环境因素

1.病毒感染，如德国麻疹。

2.服用药物，如服用抗癌、抗癫痫、类固醇或神经性药物，服药后分娩出唇裂患儿的概率较高。

3.X光辐射线照射，长期暴露于X光辐射线的环境中。

4.营养不平衡或父母有酗酒或吸毒习惯。

   （二）遗传因素

    通常来说，如果母亲是兔唇，胎儿出现兔唇的机会是14%，若两个双胞胎都有兔唇，后续胎儿兔唇的机会是十分之一。此外，无论单侧、双侧，后续兔唇的机会只有3%~5%，而父亲兔唇生出兔唇儿的机会只有3%，可见母亲与父亲在兔唇的影响上是不同的。当然，也可能为合并的其它先天性畸形：

1.中枢神经发育不良：如果裂在正中央，更应进一步追查胎儿脑部特别是大脑半球的发育，有一种胎儿前脑发育异常特别容易合并，那就是空前脑症，这种情形是胎儿的大脑半球、间脑发育异常，颜面可能更奇怪。

2.先天性心脏病。

3.畸形足。

    三、唇颚裂的治疗方法

    唇颚裂需要各科专家参与治疗。包括小儿科医师：负责合并的诊断，遗传咨询及小病童全身健康的维护。整形外科医师：施行整形重建手术，分阶段修补唇颚裂及其相关畸形；耳鼻喉科医师：诊断与治疗因唇颚而导致的浆液性中耳炎的问题；牙科医师：处理从出生到成年间，所有牙齿发育畸形、蛀牙、齿裂不整及脸骨发育畸形等问题，并负责在唇裂修补手术前装置好婴儿硬颚板以阻止裂缝继续扩大（故一般小病童出生后一周左右，就须会诊矫正牙科医师）；护理师：由唇颚裂的程度决定护理措施，负责摄食问题的处理，包括选择特殊奶嘴及奶瓶以及正确的喂食方法等，喂食时采半坐卧姿势，减少造成吸入性肺炎的危险；且因宝宝容易吞入空气，喂食速度需缓慢，中间可增加排气打嗝的次数，喂食后再用清水清洗嘴巴。唇颚裂病童若能获得正确的喂食处理，则从出生那一刻起，皆能正常地吸食，不需装置任何鼻胃管或打点滴。心理及社会工作师：负责病童及家长的心理扶持及社会适应的辅助，并对经济困难者寻求社会资源以协助之。

    鼓励父母以言语表达所关心的问题，多给予他们心理支持，尤其是在手术前，应提供较完整的整形手术方案，减轻父母心中的疑虑，术后仍需长期追踪包括语言治疗等。