提到高血压的病因，人们往往想到的是不健康的饮食习惯，缺乏运动，或是抽烟喝酒等不良生活习惯。但你是否会想到，高血压也可能会与肿瘤相关？事实上，一种相对不常见的肿瘤，也许是引发高血压或者血压异常等症状的罪魁祸首。

       58岁的赵大哥有高血压病史，虽然一直使用药物控制，但效果不佳，血压犹如“过山车”般上蹿下跳，并有心悸、多汗等症状，3年来，这些不适症状经常发作。真的只是高血压吗？

       近日，赵大哥来到成都市郫都区中医医院检查时，医生发现赵大哥右侧肾上腺有一个直径约8厘米的肿物，于是赶紧将其收入泌尿外科进行治疗。经泌尿外科医生细致观察和诊断，考虑为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺激素可导致血压剧烈波动。正是因为它不按常理出牌，可以模仿多种心血管疾病，如高血压、心肌梗死、心力衰竭、心肌病、恶性心律失常等，几乎涵盖了所有的心内科疾病，常被漏诊或误诊，因此常被临床医生戏称为“伟大的演员”。

       嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，手术治疗是首选。但手术难度极高，风险重重。赵大哥的肿瘤体积巨大，周围血管丰富，如术中损伤下腔静脉或者肾静脉，可能会危及生命；术中触碰、刺激肿瘤，可引起肿瘤异常分泌，导致术中血压迅速上升，肿瘤如停止分泌，血压又会迅速降低甚至测不出。整个手术过程就像排雷一样充满风险。因此，嗜铬细胞瘤切除术需要多学科团队的配合、准备，对手术、麻醉医生有很高的技术要求。

       面对手术，赵大哥一家也陷入了两难的境界，是否转院到上级医院进行手术？经过多方了解和实际感受，他们还是决定在郫都区中医医院泌尿外科进行手术。

       泌尿外科陈昆主任团队，术前制订了周密的治疗计划，积极联系心血管内科、麻醉科等多学科会诊，同时将术中、术后可能发生的风险及处理措施一一演练。赵大哥术中收缩压飙升至230mmHg，陈昆从容不迫，术中几乎零出血，未损伤下腔静脉、肾静脉等重要脏器。术后患者血压恢复正常，术后病检考虑嗜铬细胞瘤，恢复良好后安全出院。（刘倩）