本报讯 75岁的李婆婆5个多月前无明显诱因出现左足肿胀，并逐渐加重，肿胀从远端逐渐向近端发展，多次进行下肢血管彩超检查，仅查见左下肢肌间静脉血流瘀滞，在院外行保守治疗。半个月前，李婆婆的肿胀情况累及整个左下肢，并出现会阴部肿胀。“眼看着左侧下肢越来越肿，着急哦！”意识到情况不对，李婆婆在家人的陪同下赶紧到绵阳市安州区中医院心血管内科门诊就诊。

     “入院时，患者的左侧下肢肿胀情况比较严重，比右侧下肢大了近一倍。检查显示李婆婆左侧髂静脉回流不畅，左下肢静脉血需绕道盆腔从右腿髂静脉回流至心脏，因回流通道不畅导致下肢肿胀。”医生考虑这与李婆婆多年前骨盆骨折和多产原因有关，因此建议行左髂静脉造影以明确静脉病变情况。

       11月15日下午，该院介入导管室团队为李婆婆成功实施了左髂静脉造影。通过造影发现，李婆婆的左髂静脉近段及中段、左髂总支静脉狭窄程度达到90　，这提示李婆婆静脉回流不畅的情况比较严重，只是由于之前体内侧支循环的建立能够缓解部分静脉回流的压力，导致症状不典型未能及时引起重视，现在侧支循环已不能负荷，便出现了短期内下肢肿胀快速发展的情况。

      “可以采取局麻下微创介入的治疗方案，通过球囊扩张、支架植入让狭窄的静脉得以通畅。”10月16日，介入导管室团队为李婆婆成功实施了“左侧髂静脉球囊扩张支架植入”手术。皮肤局麻后，医生通过左侧腘窝上方仅2~3mm的穿刺口完成操作，植入导丝到血管狭窄处，球囊扩张后再将支架植入到狭窄的血管处。再次造影，血液经正常路径回流通畅，加压包扎伤口后，手术顺利完成。

       据了解，这是该院介入导管室成立后开展的第一例造影与第一例介入支架植入术，此项技术的开展，不仅丰富了医院的微创诊疗体系，填补了医院血管介入的空白，也开启了医院外周血管、心脑血管、肿瘤疾病临床诊断的新篇章。 （黄婷 张艳）