“谢谢医生，因为有了你们，我的后半生又有了希望！”11月10日，患者李先生为四川省骨科医院手腕科杨顺主任、程亚博副主任医师、张静主治医师团队送上一面锦旗，表达感激之情。短短12天之间，他经历了惊心动魄的“断腕重生”。

       李先生今年29岁，于10月29日18时在成都市斑竹园某工厂工作时不慎被机器切伤至右腕部离断，仅余少量皮肤相连（约1cm），皮肤溃破流血，疼痛感剧烈，当即前往本地医院就诊，经检查后予以简单消毒包扎。由于伤势过于严重，本地医院建议李先生去上级医院就诊，李先生遂于当日20点左右，前往四川省骨科医院急诊就诊。

       右手能否存活对于一名青年来说无疑意义重大，四川省骨科医院急诊科高度重视，及时请手腕科会诊，会诊医生查看病情后，进行紧急处理，完善术前检查，确定由手腕科程亚博带领团队进行手术。由于患者创伤较大，术前、术中出血量较大，医院检验科紧急为其配血、备血。患者为离断伤，断肢在伤后6~8小时内行再植手术条件最佳，否则离断远端肢体失活、影响断肢存活率，因此医院各科室密切协同合作，尽量缩短准备时间。

       患者右腕部自腕横纹平面离断，即腕部骨质、肌腱、血管、神经完全切断，离断远端无血运，且断面创口污染严重、挫伤严重，若无显微外科修复，断肢无法存活，会造成手部自腕关节平面缺损，严重残疾。经评估，手术的难点在于需要修复的组织多，无论骨质、肌腱、血管、神经都需要重建，且血管较细，需在显微镜下修复，操作的难度大，需要经验丰富的显微外科医生操作，手术时间长，对医生及患者的考验均很大。

       术中清创后，两组医生同时分别处理远、近断端，缝线标记各条血管、神经、肌腱后，为患者行克氏针固定腕骨，根据肌腱标记，缝合掌侧肌腱11根，显微镜下吻合桡动脉、尺动脉，桡神经、正中神经、尺神经，缝合背侧肌腱12根，显微镜下吻合背侧静脉，同时行断肢再植，见远端肢体红润、饱满，张力及温度恢复，末梢血运良好。经过8个小时的连夜奋战，李先生的右手被成功“接上”，实现“断腕重生”！

       据程亚博介绍，“目前患者已经成功度过7天‘危险期’，离断肢体血供良好，病情较为稳定，手算是成功保下了，接下来的治疗着重于预防伤口感染，同时加以康复训练以恢复伤肢的功能。目前患者可主动小幅度屈伸手指，指端有部分感觉恢复，逐渐加强功能康复后有望达到可独立完成日常生活操作、恢复生产工作的目标。”

     “当时右手被切断时，我以为我的手一定保不住了，顿时感到非常悲伤和绝望，但当省骨科医院的医生告诉我，不仅可以保住右手，之后还可以恢复之前的功能，我的心情就像是黑暗中突然照进了一束光。感谢医生，感谢医院！”伤者李先生也激动地对医护人员表达了万分感谢。 （黄欣）