2023年11月15日，是第七个“世界脐带血日”。每年的这个时候，国内外会开展形式多样的科普教育活动，旨在通过宣传教育，让公众、医院相关科室医护人员更加深入地了解脐带血所蕴含的价值，从而让它在关键时刻得以守护更多生命。

       在这个谣言与真相难以辨别的互联网时代，科学、客观地认识脐带血，显得尤为重要。

       历经半个世纪

       被广泛应用于医学领域

       脐带血是新生儿娩出、脐带离断后残留在脐带和胎盘中的血液，一直以来，这种“没有价值的”血液通常被产科医生视为“医疗废物”处理。直到1973年，丹麦科学家首次证实脐带血富含造血干细胞，可用于恢复骨髓造血功能。

       如何安全采集、有效冻存，科学探索就像在黑夜中一点点摸索，无数的细小的发现与进步汇聚在一起，最终质变为技术革命。1988年，世界第一例脐带血造血干细胞移植在法国获得成功，由此脐带血的基础研究与临床应用翻开新的篇章。

       脐带血的来源从同胞到自体，再到非血缘，受益的患者有儿童也有成人，脐带血造血干细胞现已用于包括再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤及白血病等多种疾病的移植治疗。

       在实践中，人们逐渐认识到脐带血在移植医学领域具有众多优势：采集方便，来源广，随取随用，HLA配型要求低，移植后患者的慢性移植物抗宿主病发生率低，程度轻，生存质量良好，而对恶性血液病来说，脐带血移植后复发率低，患者可以获得长期生存。

       50年过去了，滴水穿石，集腋成裘，如今，脐带血造血干细胞移植技术已经成熟，世界范围内应用已超过8.5万例。可以说，脐带血是一个优质的造血干细胞来源，脐带血移植在世界范围内还在不断发展，移植技术也在不断优化。

       今年3月16日，美国威尔康奈尔医学院的研究人员在《细胞》期刊上发表研究论文显示，带有特定基因突变的脐带血干细胞移植治愈了一名纽约女性的白血病和HIV。这种特殊的脐带血为攻克艾滋病这种“危害性极大的传染病”提供了新的思路。

       除此以外，由于含有多种干细胞和免疫细胞，近年，脐带血也被广泛应用于再生医学领域和免疫细胞治疗领域的研究，如自闭症、脑瘫等，成为脐带血应用的新亮点，为更多患者带去康复的希望。

       二十四年

       四川脐带血事业成就辉煌

       为合理利用我国脐带血造血干细胞资源，促进脐带血造血干细胞移植高新技术的发展，确保脐带血造血干细胞应用的安全性和有效性，原卫生部先后在北京、天津、上海、山东、广东、浙江和四川设立了7家脐带血造血干细胞库。

       四川脐带血事业起始于20世纪90年代。脐带血从采集、运输、检测、制备、冻存、复苏，再到移植等一系列技术环节和标准都是空白，完全从“零”开始。当时所遇到的困难是可想而知，一方面是资金问题，另一方面是研究内容庞杂，比如：如何从脐带血中分离出单个核细胞、要检测哪些指标才能保证造血干细胞的安全有效，这些都是科研攻关的内容。同时，仪器和设备也都非常简陋，就连储存脐带血的深低温液氮罐都没有成品，需要时都是科研人员找工厂制作。

       在中国医学科学院输血研究所、四川大学华西基础医学与法医学院、原四川省卫生厅的共同努力下，于1999年成立了“四川省脐带血干细胞中心”。2000年，“脐血造血干细胞采集、分离、冻存、HLA定型的试验研究”获四川省科学技术进步二等奖，全套“建库技术”通过了由中国科学院、中国工程院院士吴祖泽等专家参加的成果鉴定。次年，原卫生部正式批准设置四川省脐带血造血干细胞库（以下简称四川脐血库）。2007年，获《血站执业许可证》，四川脐血库成为西部地区唯一合法的脐带血造血干细胞库。

       与此同时，四川省内的脐带血造血干细胞移植也逐渐开展起来。2000年3月，成功完成了省内第一例同胞来源的脐带血造血干细胞移植，救治了一位急性淋巴细胞白血病患者。在随后的几年里，四川脐带血移植数量节节攀升，取得了不俗的成绩，并先后完成了非血缘关系脐血移植、双份脐带血移植治疗儿童骨髓增生异常综合征、双份脐带血移植治疗成人急性淋巴细胞白血病。2010年7月，为一名5岁的神经母细胞瘤儿童成功完成了省内第一例自体脐带血移植。

       在再生医学应用方面，四川已有两份家庭自存的脐带血，分别用于治疗脑瘫和自闭症儿童。

       令人骄傲的是，全国首例跨国脐带血援助也发生在四川。2009年2月23日，四川脐血库向澳大利红十字会提供了两份脐带血，用于一位38岁华裔患者的移植。

       2022年，四川脐血库通过了“国际血液与生物治疗促进协会”AABB认证，认证范围为脐带血来源的造血干细胞制备、储存与发放，标志着四川省在脐带血干细胞技术方面与国际接轨，并跻身全球领先行列。

       一袋袋脐带血，凝聚着许许多多科研工作者和产科医护人员的辛勤付出，是知识与汗水的结晶，也是家长对孩子的爱，对社会奉献的真实体现。目前，四川脐血库已获准在省内具有助产资质的医疗机构合法采集脐带血。截至2023年9月30日，四川脐血库与全国129家临床机构建立了合作关系，提供了18201人次的脐带血查询服务，累计出库1257份脐带血造血干细胞用于1236位患者的治疗。

       每一次的努力都是一次积累，每一次的坚持都是一次突破。省内关于脐带血的科研攻关仍在进行中。四川脐血库正进行“脐带血超级供者”研究，从已知HLA配型信息的造血干细胞中，筛选出“超级供者”并进一步诱导多能干细胞进行扩增，以覆盖更广大的患者人群。同时，四川脐血库与四川大学华西医院组成的研究团队，证明了自体造血干细胞移植后，多次输注脐带血来源的自然杀伤细胞作为维持疗法，具有安全性和有效性。

       如今，脐带血造血干细胞事业已经在四川扎根、发芽、开花、结果，为四川省的卫生健康事业做出努力，造福于四川人民。

       两库并存

       可捐献可自存

       四川脐血库在技术方面与中国医学科学院输血研究所一脉相承，运营模式也寄托着科学工作者们的初心：为四川的老百姓提供最好的健康服务。

       目前，四川省脐带血造血干细胞库设置了“公共库”和“家庭库”，公共库主要为临床治疗和科学研究提供合格的干细胞资源储备；家庭库作为老百姓自己的干细胞资源库，为个人及家庭提供干细胞存储服务。这种模式符合我国国情，既可以满足老百姓不同的健康需求，也能很好地可持续发展。

       脐带血是一种非常宝贵的资源，对于普通大众而言，脐带血采集对新生儿和产妇没有任何伤害，生产时可将脐带血捐赠出来，让这个“医疗废物”造福社会，如果有条件的家庭，可以选择存在家庭库，以备日后不时之需。（四川省脐带血造血干细胞库供图）