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当前:11版(2023年11月15日) 上一版 下一版
幽门螺杆菌的危害及防治
□杨蕊

       幽门螺杆菌是目前世界上最著名的细菌之一,是人类最古老且最密切的伙伴之一。1982年,来自澳大利亚的医学病理学家沃伦和马歇尔发现了它,并因此获得了医学诺贝尔奖。历经一个多世纪才逐步认识它、重视它,因为它能够引起一系列消化道疾病,那么它究竟有多大的危害呢?让我们一起来了解幽门螺杆菌吧。

       幽门螺杆菌会不会传染

       会传染!幽门螺杆菌的感染率与年龄、生活区域、生活习惯、经济条件和受教育水平都息息相关。幽门螺杆菌的传播可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是最主要的传播方式和途径,人是唯一传染源,儿童是易感人群。

       在日常生活中,最容易传播幽门螺杆菌的途径就是共餐,导致家庭感染,具有家族聚集性,父母均阳性者的子女,幽门螺杆菌感染率显著高于父母均阴性者,夫妻一方幽门螺杆菌阳性,其另一方感染率增高。

       幽门螺杆菌有哪些危害

       人体感染幽门螺杆菌后,不同的人有不同的表现,可导致不同的结局。大多数人没有明显症状,一部分患者会慢慢出现相应的胃部疾病,如慢性胃炎、消化不良(约10 )、消化性溃疡(约10 ~15 ),甚至胃恶性肿瘤(约1 ),表现为上腹疼痛、泛酸、嗳气等消化道症状。

       1993年,世界癌症组织明确提出幽门螺杆菌感染是胃癌的头号致癌因子。如果你不在乎、不重视,它会导致您的胃病演变成胃癌的风险大大增加。但是也无须恐慌,相关研究显示,如早期根除幽门螺杆菌,则可降低胃癌的发病率。做好健康体检:比如呼气检测,就可以做到早检测、早预防。

       幽门螺杆菌如何检测

       幽门螺杆菌的检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性的幽门螺杆菌检测方式——依赖于胃镜检查,首先需要配合胃镜取活检组织进行,之后才能进行HP检测,给病人带来肯定的苦痛,属于创伤性检查。

       我们通常所采取的就是非侵入性的幽门螺杆菌检测方式——尿素呼气试验,是目前最常用的方法之一,具有准确性高、特异性强、操作方便快捷等优点。它有两种方式,即碳-13和碳-14呼气试验。这两种检测方式在原理上大同小异,只是碳-13放射性更小,更为安全,能够适宜于儿童和孕妇。如果检测结果显示为阳性,那就说明你被它感染了。需要提醒您的是,尿素呼气试验前必须停用质子泵抑制剂至少2周,停用抗菌药、铋剂和具有抗菌作用的中药至少4周。

       感染了幽门螺杆菌好治吗

       近近20年来,我国的消化专家在不断更新幽门螺杆菌感染的防治指南,目前的经典一线治疗方案为含铋剂的四联方案疗法,标准剂量为质子泵抑制剂PPI+铋剂(2次/天,餐前半小时口服)+2种抗菌药物(餐后口服),疗程为14天。方案中具体药物可根据自己的药物使用史、费用等进行个体化抉择。一定要“联合、足量、规律”用药,严格禁止给予“蜻蜓点水式”的用药,而且用药期间不能喝酒。

      其实幽门螺杆菌的感染并没有我们想象中的那么可怕,只需要听医生的话进行治疗,就可以治愈。规范治疗,一次根治,注意预防再感染,减少复发,减少耐药。值得注意的是,在完成幽门螺杆菌根除治疗后至少1个月,要常规复查呼气试验,以评估根除效果。

       如何预防幽门螺杆菌感染

       幽门螺杆菌感染与我们日常生活习惯密切相关,预防感染我们要做好这些事:

       一、提倡分餐,餐具要定期煮沸消毒。增强使用公筷、公勺的意识。避免家庭性感染。

       二、要养成良好的卫生习惯,注重口腔卫生,餐饮卫生,饭前便后勤洗手。

       三、养成良好的饮食习惯,避免喝生水、吃生的食物,避免浓烈、辛辣食物及大量饮酒。少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食品,多吃新鲜水果、蔬菜。

       四、保持良好的心理状态及充足的睡眠。增强健康理念,定期体检。 (北京市昌平区医院消化内科)