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当前:8版(2023年11月10日) 上一版 下一版
两味中药 健脾养胃
□周文平

     《黄帝内经》曰:“脾者土也,治中央,常以四时长四脏”,脾土位于中央,土生万物,为其他四脏之长,只要中央脾土功能正常,其他四脏就会得到脾胃运化的精微物质滋养灌溉。所以,养生必以养脾胃为先。

       脾胃为人体气血生化之源

       在河北省名中医、河北省中医院脾胃病科首席专家刘建平教授看来,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥,脾升胃降,功能互为相用。若脾失健运、胃失通降,则机体的消化吸收机能就会失常,容易出现腹胀、食欲不振、大便秘结,或有倦怠、消瘦、气血生化不足等病变;若脾脏运化水液功能减退,就会导致水液在体内停滞,产生湿、痰、饮等病理产物,出现四肢困倦、食欲下降、大便黏腻不爽等症状。从事临床一线工作38年,刘建平提出“调气守衡”的治疗原则,总结形成了“健脾益气、疏肝理气、和胃降气”的脾胃病治疗体系。

       健脾益气。脾胃为人体气血生化之源,正如金元四大家之一李东垣《脾胃论》曰:“胃虚则脏腑经络皆无以受气而俱病。”因此,慢性胃炎等脾胃病的本质在于脾胃虚弱无力,纳运失常,水谷精微得不到运化输布,导致气血亏虚不得濡养胃络、胃黏膜,最终发病。因此,健脾胃之气可使中焦枢纽得以复常,气血生化有源。

       疏肝理气。肝调畅一身之气机,若肝气郁滞,肝横逆犯脾胃,就会造成脾胃壅滞,脾的运化功能减退,胃气壅滞,饮停于胃,进而清气不升、浊阴不降,脾胃“受害”。因此,疏肝理气是调理脾胃的重要一环。

       和胃降气。胃络是气血濡养胃体的主要通道,若胃络失养,则易导致胃体功能减弱,不能正常发挥胃腑受纳腐熟的作用,进而形成瘀浊之邪,导致胃黏膜受损,容易诱发肠上皮化生、上皮内瘤变、异型增生等严重问题。治疗上,和胃降气是脾胃病的治疗大法。

       刘建平表示,脾胃有自己的“求救信号”,一旦出现以下情况,建议及时就医检查。第一,进食后有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重。第二,饭后经常有饱胀感,胃口不好,体重减轻,面色轻度苍白或发灰。第三,饭后腹痛、恶心、呕吐、有积食感,尤其是受凉、生气或吃了刺激性食物时,症状更为严重。第四,常在饭后2小时开始胃痛,或半夜痛醒,常有泛酸现象。第五,饭后腹部胀痛,且伴有贫血、消瘦、不思饮食,在脐上或心口处可摸到硬块。第六,行走或跑步时一侧肚子痛,常在放屁或揉腹后缓解。第七,饭后立即腹泻,腹泻为水样,便秘时黏液较多。

       健脾胃需先从饮食做起

     “健脾胃,需先从饮食做起,包括饮食有节、饮食宜淡、饮食宜缓、饮食宜少、饮食宜软、饮食宜温。”日常饮食养脾胃,刘建平教授提到了两物,可搭配进三餐食用。

       鸡内金。鸡内金是鸡的干燥砂囊内壁,既可食用,亦可入药。鸡内金始载于《神农本草经》,味甘、性平,归脾、胃、小肠、膀胱经,具有消食健胃、涩精止遗之功效。临床中,鸡内金消食作用较强,所以常用于各种饮食积滞,症见胃胀、胃痛、呕吐、嗳气(打嗝)、大便夹有不消化食物等。鸡内金药性平和、药食同源,适用于大多数人。入药可生用、炒用或醋制用;食用可做糕点、熬粥等。推荐几种食用方法:1.鸡内金山药饼。取鸡内金30克、干山药100克,共研细粉,加入面粉500克,用水和成面团,再加入黑芝麻、白糖,烙成薄饼即可。此方可健脾消食和胃,适用于小儿疳积(由于喂养不当或其他疾病影响,致使脾胃功能受损,气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证,以形体消瘦、饮食异常、面黄发枯、精神萎靡、烦躁不安为特征)、饮食不节、早饱等。2.赤豆内金粥。取赤小豆30克、鸡内金10克,鸡内金研末,与赤小豆同煮即可。此方可清热利湿、消积化瘀,适用于腹胀、尿频、尿急、尿道疼痛等。

       马齿苋。马齿苋长于田野路边,各地均有分布。中医认为,马齿苋性寒,味甘酸,入心、肝、脾、大肠经,全草有清热利湿、解毒消肿、消炎、止渴、利尿作用;种子明目;嫩茎叶可作蔬菜,临床常用其主治痢疾、肠炎。马齿苋有许多食用方法:1.凉拌马齿苋。取鲜嫩马齿苋500克、蒜瓣适量,马齿苋去根茎,洗净后沸水煮熟,切段放入盘中;蒜瓣捣成蒜泥,浇在马齿苋上,倒入酱油,淋上麻油,拌匀即成。此方具有清热止痢的功效,可治疗湿热痢疾。2.马齿苋炒鸡蛋。取马齿苋60克、鸡蛋4个,马齿苋用温水泡10分钟,去根茎,洗净切段备用;鸡蛋打散,放入马齿苋调匀,加精盐、料酒、酱油、味精调味,下热油炒熟即可。此方具有清热解毒、止泻痢、除肠垢、益气补虚功效,适用于治疗久痢。3.马齿苋粥。取鲜马齿苋100克、粳米50克、葱花5克,将马齿苋去杂洗净,沸水汆煮,洗净切碎,加葱花入热油煸炒入味;另起锅将粳米煮熟,放入马齿苋煮至成粥,出锅即成。此方清热解毒、健脾养胃,适用于肠炎、痢疾等病症。

       刘建平教授特别强调,养脾胃还要注意养心情。脾胃是有“感情”的,中医学很早就认识到“情志伤脾”,心情抑郁、情绪低落时,会影响脾胃消化吸收,所以平时要保持宁静愉悦的心情。 (据《生命时报》)