10月30日，一台由多个科室联合施治的生命接力手术在广元市中心医院复合手术室进行。经过5个多小时的奋战，成功帮助一名凶险性前置胎盘、穿透性胎盘植入孕妇脱离生命危险。

       手术前，这名妊娠34周的孕妇反复出现阴道流血现象已长达1月。9月10日，该孕妇在家人的陪伴下到广元市中心医院产科就诊，被明确诊断为凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入，膀胱植入的可能性大。

       该孕妇系红色高危孕妇，产后出血风险高。产科立即通知启动危重孕产妇救治绿色通道，同时启动危重孕产妇救治应急预案。由于该孕妇待产期间随时可能发生灾难性产后出血，随时需要进行紧急手术等抢救治疗，因此产科作出决定：必须精准施治，适时终止妊娠。

       10月27日，由该院分管副院长牵头，进行多学科团队讨论，对手术风险进行充分评估，制订相应的救治应急预案，充分做好各个环节的准备工作。

       为降低术中大出血和转运风险，为止血争取时间，MDT专家组决定在该院介入中心的复合手术室一体化完成介入下腹主动脉球囊阻断术+二次剖宫产术等术式。10月30日，MDT团队按照既定治疗方案如期开展手术。

       术中发现，患者盆腹腔重度粘连，整个子宫前壁重度血管怒张，产科医生果断延长切口，从子宫体部避开胎盘及大血管纵向切口，快速将胎儿取出。胎儿由新生儿科医生负责抢救后转入NICU进一步治疗。

       取出胎儿后，介入科医生立即行腹主动脉球囊阻断，检查发现患者胎盘穿透性植入整个子宫下段及膀胱浆膜层及肌层，且出血汹涌，必须行子宫切除+膀胱修补术，妇科医师、泌尿外科医师立即上台行子宫全切+膀胱修补术，台下麻醉科医生负责内环境及呼吸、循环功能稳定。

       由于球囊不能一直阻断腹主动脉，要间断打开，既要减少出血，又要尽量避免介入风险，因此每次放开腹主动脉球囊瞬间，患者出血量就可达到上千毫升，可以说就是和患者汹涌流出的血液赛跑，故手术难度极大。好在经过5个多小时的精密配合，MDT团队成功为患者实施了介入腹主动脉球囊阻断下二次剖宫产+盆腔粘连松解+子宫全切+膀胱修补手术，保住了母子生命。

       据了解，此次广元市中心医院开展的手术在川东北地区尚属首例。 （广元市中心医院）