本报讯 近日,一位来自荣县的60岁男性患者来到自贡市第四人民医院呼吸与危重症医学科就诊,他已经咳嗽、咳痰半年了,有时还咳出黄色黏痰。近两个月,他的症状进一步加重,还出现了活动后气促的情况。在其他医院做的胸部CT提示右侧支气管内“新生物待诊:肿瘤?右下肺阻塞性肺炎”,这结果让患者紧张不已。
在自贡市第四人民医院,患者告诉医生,自己在数月前咳出过一次米粒大小的坚硬物,但因为没有呛咳或吞食过异物,也就没当回事。呼吸与危重症医学科副主任马升军带领团队为他制订了个性化的治疗方案,通过全麻下的电子支气管镜检查,发现患者右中间段支气管开口有结石,阻塞了大部分管腔,周围布满肉芽组织。随后,团队从右中间段支气管远端吸引出大量脓性分泌物,先后予以冷冻、高频电烧灼结石周围肉芽组织,再用活检钳、异物钳反复操作,取出了大部分结石。
出于安全考虑,团队进一步完善了胸部CT支气管重建,了解清楚结石在纵隔内嵌顿的范围以及和纵隔之间的关系后,再将剩余的结石全部取出。此前,由于患者于外院接受的相关治疗均以失败告终,大家都以为是肺内长了肿瘤,如今才知道是“石头”。数月以来,这些石头不仅阻塞着患者的支气管,更成为压在患者心头的“巨石”。目前,经气管镜手术和相关对症治疗,患者的咳嗽、气促症状明显缓解,他与家属的恐癌心理也终于消解。
该院医务人员提醒,如发现支气管结石不必过于焦虑,大多数支气管结石的病人经治疗可治愈,只有少数病人会因自发大咯血或治疗过程中出现大咯血而危及生命。生活中应注意定期体检,身体不适时要及时就诊,不能因为仅有咳嗽症状就当成“老慢支”而自行口服“止咳药水”等,以免贻误治疗时机。 (曹小燕)