近期，肺炎支原体感染频繁登上热搜，季节交替本就容易生病，再加上孩子的抵抗力比成人弱，在各大医疗机构的门诊、病房里挤满了带着孩子就诊的家长。那么肺炎支原体感染究竟是什么，我们又该如何预防？各类科普讲得不少，但是很多家长还是不知道孩子到底是怎么感染的，也不知道孩子在什么情况下会好转，以及为什么支原体肺炎特别难康复？

       肺炎支原体是引起人群急性呼吸道感染的重要病原体，在全球广泛存在，不是新出现的病原体；一般秋冬季是高发季节，约3~7年发生一次地区性流行。根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

       一、肺炎支原体是什么？

       肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物，属于支原体的一个类别，因其一端有一种特殊的末端结构，能使支原体黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体。

       肺炎支原体无细胞壁结构，75　酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可杀灭肺炎支原体。

       二、肺炎支原体感染高发于哪些人群和季节？

       人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年，5岁以下低年龄段儿童也可能患病。

       肺炎支原体感染一年四季均可发生，但多在秋冬季节。

       三、肺炎支原体是如何实现传播扩散的？

       患者和隐性感染者是传染源；潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性；飞沫传播是最主要的传播途径，如近距离接触咳嗽或打喷嚏的患者，通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物也可传播。

       幼儿园、学校等人员密集的环境中可能发生聚集性疫情。

       四、肺炎支原体感染后有何表现？

       以发热和咳嗽为主要表现，发热以中高热为主；咳嗽一般比较剧烈、呈现阵发性，在发热退后咳嗽还可能继续1~2周。一般临床症状较轻，大多起病不急，具有一定自限性，一般预后良好，不留后遗症。严重者可引起肺炎，以间质性肺炎最为典型，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。

       以下情况可能预示病情加重：

       1.持续高热者；2.患儿由初期的阵发性咳嗽、刺激性干咳，进展为咳痰，部分患儿可能出现胸痛、头痛等表现，少部分患儿会出现喘息或呼吸困难，表现为锁骨位置出现凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现鼻塞；3.其他病情进展的表现。

       患儿出现上述情况，家长一定要提高警惕、及时带孩子就医。

       五、如果出现发热、咳嗽等症状该怎么办？

       如果孩子出现发热、咳嗽等症状要及时就医，谨遵医嘱，规范用药，切忌盲目用药。

       建议患儿居家休息，切勿带病坚持上学，有利于患儿康复，同时家长要密切关注患儿的病情变化，出现病情加重表现时及时就医，避免发生重症或死亡。

       六、如何预防肺炎支原体感染？

       目前尚没有预防肺炎支原体感染的疫苗，肺炎支原体感染后不会终身免疫，有再次感染的可能。

常规的呼吸道传染病预防手段对肺炎支原体感染同样有用，主要包括：

       1.养成勤洗手、常通风、保持环境清洁等卫生习惯；2.尽量避免去人群聚集的地方，去时佩戴口罩；3.咳嗽或打喷嚏时勿对着他人，用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；4.均衡营养、充足睡眠、适量运动，提高自身免疫力。

       学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

       七、感染肺炎支原体后如何进行家庭护理？

       推拿

       儿童支原体肺炎中后期推拿，适用于儿童咳嗽痰多，或喉间痰鸣、咽干痒、胸闷等情况，而流涕、喷嚏等感冒症状较少。可使用中医推拿手法，如点揉、分推、直推膻中各100次，平肝清肺各300次，点揉天突50次。

       食疗

       折耳根薏苡仁排骨汤

       食材：鲜折耳根100~250g，薏苡仁50~100g，龙骨或排骨250g，芦根50g（也可不加）。

       方法：排骨洗净，入锅内同薏苡仁、芦根（纱布包）一起入砂锅内炖煮1小时以上，再将折耳根洗净入锅内再煮15分钟，可加少许生姜葱盐等调味。

       功效：清热解毒，消痈排脓，化痰止咳。适用于热毒、痰热壅盛见咳嗽痰多色黄，咳吐腥臭脓痰，胸中隐隐作痛，鼻流浊涕，苔黄腻，支气管炎、肺炎、百日咳、急性鼻窦炎等呼吸道感染见肺热痰瘀之证。

       冬瓜薏苡仁排骨汤

       食材：冬瓜500g，冬瓜皮、冬瓜仁各250g，薏苡仁50g，陈皮5g，排骨250g。

       方法：排骨洗净，入锅内同薏苡仁一起入砂锅内炖煮1小时，再将冬瓜仁及冬瓜皮用纱布包裹，入锅内煮15分钟，再下冬瓜煮10分钟，最后去掉冬瓜仁及皮，即可食用。可加姜葱盐等调味。也可将冬瓜、白萝卜、藕交替食用。

       功效：开胃健脾，化痰止咳。适用于痰热咳嗽症见咳嗽痰多，食欲不振，以及支气管炎、肺炎恢复期的饮食调理方。

       五汁饮

       食材：荸荠5~10个不去皮（或用荸荠粉），藕一节约5~8厘米（或用藕粉），白萝卜半个（或三片），梨一个（不去皮），甘蔗一节（10厘米）。

       方法：上述食材，差一两种也可，切成颗粒状，加水250~500ml，大火熬开，转小火再熬15分钟即可。或将食材去皮，榨汁机榨汁，纱布过滤，大火烧开，即可服用。

       适应证：发热伤阴口咽干燥，支气管炎、肺炎见咳嗽有痰，痰黏难出，大便干燥、饮食减少等。或小儿内热体质，内生积热、舌红、唇红、便干、烦躁等。（综合健康成都官微）