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当前:14版(2023年10月24日) 上一版 下一版
呵护男性健康 从娃娃抓起
□张东光 杨玉

       每年的10月28日是“世界男性健康日”。健康“男”题并不是成年男性的“专利”,在儿童内分泌遗传代谢科门诊,也有不少因为青春期发育异常、性腺疾病来就诊的男孩,最常见的疾病包括以下几种:

       先天性小阴茎 出生时阴茎比预期新生男婴阴茎短小,国际上推荐采用的标准是足月新生男婴阴茎伸展长度小于2厘米。阴茎短小是一种复杂的疾病,下丘脑-垂体-性腺轴及雄激素合成和转化过程中任何一个环节出现异常,都可影响阴茎的发育。其他激素,比如生长激素和胰岛素样生长因子-1异常,也会导致小阴茎。有些患儿伴有隐睾、尿道下裂、睾丸发育不良等表现。对于小阴茎患者,不主张在儿童期手术治疗,药物治疗是主要方法。

       Klinefelter综合征 是由于遗传自父亲或(和)母亲的一条或多条额外X染色体所致,是男性最常见的性染色体异常疾病。患者在儿童期可无明显症状,有些因隐睾或小睾丸就诊;青春期发育常延缓,睾丸不发育、无胡须、无喉结、阴茎亦小,却可出现乳房增大。部分患儿有语言、学习或阅读障碍以及执行能力缺陷,影响社交和心理、情绪。患儿青春期开始使用雄激素治疗可提高生活质量,避免严重并发症,在必要时应做心理咨询干预。

       隐睾症 男性生殖腺睾丸,正常时位于阴囊内,左右各一。隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程下降至阴囊,隐睾不仅使睾丸容易受到损伤,而且可能引起不育及恶变。隐睾症有明显的家族遗传倾向,在睾丸胚胎发育的移行过程中任何环节发生阻碍均可引发隐睾。隐睾症的治疗包括内分泌治疗、外科治疗及联合治疗,治疗目的是给睾丸营造正常发育合适的“家”。半岁至1岁隐睾症未缓解的孩子建议手术治疗,最晚不宜超过1岁半。

       性早熟 性早熟是儿童时期最常见的内分泌疾病之一,表现为男孩9岁前出现睾丸增大或阴毛早现,中枢性性早熟可引起早遗精、孩子终身高受损,还可能带来相应的心理问题或社会行为异常。男性中枢性性早熟患儿中,颅内病变的比例明显高于女性患儿。根据病情,每个孩子的治疗方式不甚相同:有的只要定期复诊,有的需要住院甚至手术;有的仅需口服中药治疗,有的则需要2年以上的促性腺激素释放激素类似物(“抑制针”)治疗。 (据《家庭医生报》)