成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院）康复医学科，是国家中医药管理局“十二五”重点专科、成都市重点学科、康复医师规范化培训基地、国家中医医师规范化培训基地……在长达10年的时间里，康复医学科主任董小丽带领团队，充分发挥了康复医学学科优势，为患者连接起生活的断点。

       中西并重、协同发展

       形成特色鲜明的康复医学科

       追溯成都市中西医结合医院康复医学科的历史，早在2004年，由董小丽担任主任，率先在全省建立儿童康复中心，开展以脑瘫为主要内容的儿童康复，填补了省内公立医院儿童康复空白。到2013年12月，随着学科发展大势所趋，以及医院发展需要，决定在儿童康复中心基础上，建立康复医学科，确立了以中西医结合为特色，推行以现代康复与传统医学相结合的康复医学建设目标。

     “康复医学不同于临床医学，它采用康复医学科学系统的理论体系和专门技术，着力于恢复疾病、外伤和心理问题造成的心身疾病或功能性障碍，改善患者生活质量。”据董小丽介绍，现代康复对患者的意义十分重大，她表示，康复是一个综合性学科，从WHO（世界卫生组织）对康复医学的定义来讲，康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科。

       运用现代康复的理念和技术手段，科室开设神经康复、肌骨康复、心肺康复、重症康复、疼痛康复、儿童康复、脊柱专病等亚专业。学科发展秉承中西并重、协同发展，逐步形成具有鲜明中西医特色的康复医学科。在骨科亚专业方面，科室通过建立MDT（多学科诊疗）合作模式，开展了骨科围手术期康复和疼痛康复，达到快速康复的治疗目的。针对青少年常见的轻中度脊柱侧弯，科室擅长使用中西医结合康复疗法，特色传统医学龙氏正骨手法，配合运动疗法、中药熏蒸等，改善青少年脊柱侧弯，纠正青少年不良姿态。

       三分治疗，七分护理。“在康复医学科，我们还要求护理人员要更为耐心，对于长期来院康复及住院的患者，我们都会尽己所能地为其打造一个温馨的康复环境。”据康复医学科护士长白静蓉介绍，在病区内，他们根据康复患者的特点，注重硬件的功能设置，增加无障碍设施及合理规划较为宽敞的通道，以确保安全。

       不断创新突破

       引领儿童康复多个“率先”

     “不少先天残疾、患有脑瘫和受到疾病后遗症影响的孩子，他们的人生才刚刚开始，却又戛然而止，太让人遗憾了。用专业知识去帮助不放弃希望的家庭是我们的责任和使命。”学儿科出身的董小丽对小患者们有着深深的牵挂，并将发展好儿童康复作为学科发展的重点工作。

       为了更好地服务残疾儿童，医院积极推动儿童康复事业高质量发展，全面提升儿童康复的服务水平。在医院的支持下，儿童康复中心从软件到硬件都下足了功夫。2021年，改建后的儿童康复中心总面积达到4000余平方米，包括3000平方米的治疗部和1000平方米的住院部，完善了无障碍设施及环境改造，实现了设备的提档升级。科室的目标是5~8年建设成为国内一流、具有一定国际影响力的儿童康复医学中心。

       很多脑瘫孩子经过长年的康复治疗后能够重新走路，大大减轻了社会和家庭的负担。成都市中西医结合医院儿童康复中心的成绩，不仅是在市民与患者家属的口口相传中做起来的，更是以一流的实力来证明。儿童康复凭借不断地创新突破，引领儿童康复实现一个又一个四川“率先”：率先在四川省内开展了GMs全身运动质量评估、箱庭疗法用于脑瘫及其他存在心理及行为问题的儿童。率先在成都市内开展多学科MDT儿童痉挛管理；率先在四川省内开展儿童脑炎及脑外伤等重症的中西医结合早期康复；在全省范围内，率先引入“海豚屋”，为自闭症患儿打造“星星之家”。目前，团队还同电子科技大学合作进行脑功能研究，通过脑影像来研究大脑的功能状况，这将对儿童孤独症等疑难病症的治疗起到关键的作用。

     “在临床工作中我们发现，不少孩子存在注意缺陷多动障碍，甚至学习困难、行为异常等情况，也接诊过读小学二年级还需要奶奶陪读的孩子，老师对此也束手无策，通过我们系统的康复治疗和干预，这个孩子后来得到了很明显的改善，还当上了小组长。”董小丽坚信，很多处在行为异常早期阶段的孩子，若得到科学的管理和干预，可以摆脱成长中的不少阻碍。为了更大程度地惠及患儿家庭，康复医学科每年利用寒暑假时间举办“夏令营”和“冬令营”对青少年出现的问题进行改善训练。一期30位孩子，配备6名治疗师，治疗项目齐全，通过成体系的现代康复手段形成的特色治疗方法，让孩子成长受益。

       从活下来到活得好

       更多患者通过康复回归生活

       让患者从活下来到尽量恢复到发病前的生活状态，是康复医学的直接目标。

       科室曾接诊过一位57岁的患者，因发生脑出血而住进ICU，此后一直使用胃管，并有意识障碍，合并肾功能不佳，生活质量很低，家人为其四处求医，最终决定从外院转诊至成都市中西医结合医院。入院后，康复医学科医师、治疗师、护士团队组成的康复小组积极对患者采取综合早期康复介入，运用现代康复促醒治疗，结合针刺、中药等中医治疗技术，让其意识得到了恢复。同时，通过特殊体位训练，帮助其避免了继发肺部感染。在经过几周的透析、营养管理和心肺功能训练后，气管插管已先行拔除，在进入该科室吞咽小组进行为期三周的训练后，该患者的胃管也得以完全拔掉，前后历经一个多月，从意识薄弱的ICU状态转诊至康复科。康复团队完全接手，并带领患者进入快速恢复期，通过肢体功能的训练，让其恢复了生活能力。

       据董小丽介绍，以往脑梗、脑出血病人大都会留下偏瘫等后遗症，当时，大家对康复医学的认知缺乏，这些患者往往没有进行过系统的康复，导致他们可能一辈子都要靠胃管进食、尿管导尿，卧床不起，终身需要人照料，甚至引发严重的并发症，几乎没有生活质量可言。但如今，康复医生在患者生命体征稳定的24小时内，就会运用康复器械、手法等治疗手段帮助患者“站起来”，使其受损功能得到部分或全部恢复。如今，很大一部分卒中病人因早早地进行系统的康复训练，都能回归到正常生活状态及工作岗位。

       未来，康复医学科将继续推动学科高质量发展，为实现国内一流、西部领先的中西医结合特色鲜明的康复重点学科建设目标努力。（成都市中西医结合医院供图）