肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，对患者的影响很大，如果发展到晚期，其预后很差。在我国，肝癌发病率位居第四位，肝癌的死亡率位居第二位，仅次于肺癌。由于肝癌的高死亡率，以往将肝癌称之为“癌中之王”。任何癌症的发生和发展是多种因素交互作用的结果，了解促使癌症发生的因素，才能更好地预防癌症，规避癌症。那么，导致肝癌的因素有哪些？我们又该如何预防肝脏疾病？通过此文一起来学习一下。

       导致肝癌的因素

       大多数肝癌的发生会经过肝炎-肝硬化-肝癌三部曲，所以我们重点讨论哪些因素导致肝炎。

       病毒性肝炎。能够诱发肝脏炎性改变的病毒有许多，其中最主要的是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。

       根据相关调查，我国乙肝病毒感染人数约为7800万，乙肝病毒感染者发生肝癌的风险是未感染者的10~20倍；我国丙肝病毒感染者人数约为2000万，丙肝病毒感染者发生肝癌的风险是未感染者的15倍左右！

       由于我国病毒性肝炎患者基数庞大，所引起的肝脏疾患较为严重，这是个必须认真且严肃面对的问题。 

       长期摄入黄曲霉素超标的食物。花生、瓜子、核桃、大豆、玉米等都是生活中常见的食物，这些食物如果储存不当就会产生黄曲霉菌，黄曲霉菌又会分泌产生黄曲霉素。黄曲霉素具有极强的嗜肝细胞性，极易导致肝细胞发生癌变。若长期摄入黄曲霉素超标的食物，可导致肝脏细胞发生慢性中毒、生长障碍，最终发展成为肝癌。黄曲霉素和乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等具有协同作用。

       酗酒。现在生活水平大幅度提高，朋友之间的聚会和应酬也特别多，在聚会和应酬时少不了酒。过量饮酒不利于健康，同时酒精也是诱发肝癌的一个关键因素。尽管酒精不会直接致癌，但酒精在肝细胞中的代谢产物乙醛可直接致癌！世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将乙醛归类于一级致癌物（有明确证据证明其可对人类直接致癌）。酒精也可促进其他致癌物的致癌作用，可导致肝细胞脂肪变性，增加各种肝脏疾患的概率。

       遗传。任何癌症的发生，其根源是细胞癌基因活化导致细胞分裂失控，所以所有癌症都具有一定的倾向性。肝癌也不例外。如果家族中有人患过肝癌，那么其后代患肝癌的风险性会更高。当然这除了与遗传因素有关外，还可能与共同生活期间共同的饮食习惯、作息相关。

       情绪。根据中医理论，五脏中的肝对应于情绪五志中的怒，易怒的人肝火旺，容易发生肝脏疾病，所以中国自古就有“怒伤肝”的说法。在心理学上，人的性格分为A、B、C三型，A为躁狂型，B为正常的，C为淡漠型。A型性格的人易患高血压等心脑血管疾病，C型性格的人容易发生肿瘤。大量的流行病学研究也表明，抑郁型性格的人好发肿瘤。

       肝癌的预防措施

       预防肝癌，重点是预防肝炎。癌症的发生和发展是多种因素交互作用的结果，所以预防肝癌需要从多方面着手。

       积极预防和治疗肝炎。目前乙肝有可以预防的疫苗，新生儿要在出生的24小时内尽快接种第一针乙肝疫苗，没有抗体的成人也可接种乙肝疫苗。目前没有可以预防丙肝的疫苗。乙肝患者要积极治疗、定期体检，信心特别重要，现在治疗乙肝的药物特别有效，部分患者可获得临床治愈。丙肝患者要积极遵医嘱，按时服药，现阶段丙肝是可以完全治愈的。

       控制酒量。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022版）》推荐成人每天饮酒量不超过15g（折合60°酒精），儿童青少年、慢性病患者、孕妇、哺乳期妇女等人群应当杜绝饮酒。

       多吃蔬菜水果。健康的人体需要水、矿质离子、维生素、脂肪、蛋白质、糖类和膳食纤维7种营养物质，每一种食物都可以提供部分营养素，肉类可以提供蛋白质和脂肪，蔬菜水果可以提供矿质离子和维生素，所以要想身体健康，应该饮食均衡。

       遗憾的是，中国大部分居民的饮食不均衡，要么肉类超标，要么蔬菜水果摄入不足。人体摄入了足够的维生素和矿质离子，这对受损的肝脏细胞的修复是极为有利的。而且蔬菜和水果含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道的蠕动，减少有害物质在肠道中停留的时间，预防肠癌。

       保持好的情绪。大量的研究和实例证明，长寿的人都有一个好的心态，对待任何事情都积极乐观，所以我们每个人应当保持好的情绪。上文我们讲过，不良的情绪对肝脏健康的影响很大，所以为了肝脏的健康，请一定保持一个好的情绪来对待生活中的人与事。

       适量运动。适量的运动对身体各个系统、器官和组织都有好处，可以根据自己的身体条件选择适当的运动方式进行适量的运动，例如老年人可以打太极、快走，成年人可以跑步、爬山、游泳等。对于肝脏疾患人群来说，除了肝衰竭或急性重型肝炎需要绝对卧床休息外，其余的可根据自身情况进行适当的运动锻炼。

       定期体检。体检可以尽早发现身体的异常情况，尽早采取应对措施。正常人群建议每年查一次肝功能，乙肝和丙肝患者人群应当每3个月查一次肝功能，其余肝病患者可以每3~6个月查一次肝功。每年查一次甲胎蛋白和一次肝脏彩超。肝病患者可以咨询医生提高体检频次。

       目前我国肝病情况不容乐观，导致肝病甚至是肝癌的因素多种多样，希望大家重视自己的健康，对自己、家人负责，好好爱护自己的身体，多做有益于健康的事情，不做或尽量少做不利于健康的事情。切记不要在年轻的时候透支自己的健康，后面是弥补不回来的。 （成都市温江区人民医院）