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当前:4版(2019年11月06日) 上一版 下一版
男子意外坠楼颅脑受损 治疗3个多月“活”过来
徐咏秋

11月3日,21岁的张鑫(化名)出院回家已经五天了,除了走路时平衡掌握不大好,其它都恢复了正常。为了能早日康复,他每天都要在助行器的帮助下,走好几圈,训练自己的平衡力。提及他的病情,还要从3个多月前的那场意外说起。

 

意外坠楼
患者进入“濒死”状态

 

6月10日,张鑫不慎坠楼,被紧急送往成都三六三医院。据医院神经外科主任医师冯文回忆,张鑫当时在送往医院的途中便出现晕厥,进入“濒死”状态,双侧瞳孔已放大至5mm。“这种情况非常危险,正常成年人瞳孔仅为3mm,5mm是瞳孔放大的极限。”


经诊断,张鑫为重型颅脑损伤,情况十分危急,需立即手术。当晚11点,神经外科主任医师冯文立即组织手术室、麻醉科实施开颅血肿清除+去骨瓣减压手术。在医护团队的努力下,5小时后,手术顺利完成。然而由于张鑫病情危重,尚未完全脱离生命危险,随即转入ICU(重症监护室)继续救治。

 

ICU接力抢救
二次手术后顺利出院

 

据医院重症医学科医师苏艳回忆,昏迷不醒的张鑫进入ICU时,仍未脱离危险,“颅脑损伤的面积比较大,左侧这边整个颅骨都取掉了。”ICU立即采取一系列措施进行治疗,但还是在第4天出现了下丘脑综合征,且频繁发作。“当时他全身发高烧、大汗不止,血压和心率不稳,情况十分危险。一天要发作四五次。”ICU立即组织神经外科医生会诊,并根据病情调整药物治疗方案。


7月10日,张鑫转入普通病房。据康复医学科治疗师唐皓文介绍,张鑫转入脑外科后,按照治疗方案,同康复科一起对他展开治疗。每天通过针灸、被动关节活动等康复手段训练,避免了病人出现血栓、关节粘连等情况,后期通过有氧运动、平衡板的锻炼,张鑫的四肢肌力恢复情况较好。


经过3个多月的恢复治疗,张鑫的身体好转。为了让他的大脑恢复正常,防止因颅骨缺损导致二次受伤和其它并发症,10月22日,医院神经外科团队为张鑫实施了第二次颅脑手术——颅骨修补术,其于10月30日顺利出院。