小小年纪血压为何如此之高，CT检查发现，小北的双侧肾上腺有包块。经医院多学科会诊发现，小北的双侧肾上腺分别长了一个直径约4厘米及1厘米的包块，医生推测是包块引起小北血压升高，而这个包块正是一种叫嗜铬细胞瘤的罕见病。由于该病的手术风险较大，需启动多学科协作诊疗模式才能为小北的生命护航。

就小北的情况而言，手术切除肿瘤是最佳方案。但手术对医生来说也面临巨大挑战，一方面如何完整、干净地切除肿瘤，另一方面还要维持血压平稳，保证小北的生命安全。于是，四川省人民医院迅速调动儿科、小儿外科、麻醉科、监护室等多学科力量，为他制定了细致周密的治疗方案。儿科主治医师胡小平制定了精准的用药量，确保术中血压稳定在可控范围内；小儿外科主治医师覃道锐负责制定了精细的肿瘤切除方案；麻醉科对手术风险进行了充分评估。最终由小儿外科经验丰富的主任唐耘熳与覃道锐合作手术，麻醉科主治医师邓佳护航。

手术

通力协作2小时
完整切除嗜铬细胞瘤

11月4日，小北接受了机器人辅助腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术。“手术虽然只有一个半小时，但过程十分凶险。”覃道锐说，肾上腺紧贴下腔静脉，受嗜铬细胞瘤的影响，其主供血血管显著增粗，甚至还新生血管，手术中大出血的风险极高。孩子体腔小，肿瘤切除过程中必须小心谨慎仔细分离，覃道锐回忆称，刚一碰到肿瘤位置，孩子的血压就立即飙升，随后又迅速下降，犹如过山车。据了解，医生对该肿瘤进行切除，会刺激分泌大量儿茶酚胺，导致血压短时间内剧烈波动。种种因素交织在一起，手术难度极大，稍有不慎孩子就可能失去生命。“血压短时间内急剧升高，孩子随时可能出现脑中风、器官卒中的情况；血压的骤然降低，又会导致器官突然缺血，最严重的情况将出现器官功能障碍，甚至可能变成植物人。”覃道锐告诉记者。