◆被无毒蛇咬伤：多半只会出现伤口局部轻微出血、疼痛，过一会儿疼痛逐渐减轻或彻底消失，出血可以自行停止，不会肿胀。

       ◆被毒蛇咬伤：一般会出现明显的肿胀、疼痛，肿胀可蔓延至被咬的肢体甚至躯干，四肢无力，甚至出现全身性的过敏反应等。

       几天前的凌晨，家住遂宁市拦江场镇的李园（化名）下楼扔垃圾，到单元楼门口时感到右脚突然刺痛，以为是被蚊虫叮咬了，打开手电筒才发现旁边一条蛇跑了。据他回忆，那是一条长约两尺、约大拇指粗的黄褐色小蛇。当下，他判断自己可能被蛇咬了，赶紧回家用清水冲洗伤口，用力挤压伤口淤血，随即去医院就诊。

     “被咬后约20分钟，右小腿就肿得很大，同时向脚背、脚趾和大腿蔓延，整个腿没有知觉。”想到当时的场景，李园仍心有余悸。

       遂宁市第一人民医院肾内科医生冯星接诊后表示，当时李园全身出现过敏反应、下肢严重肿胀、心肌损伤、横纹肌溶解，病情有进一步加重恶化的可能。但因为就医很及时，尽早用上了特效药抗蛇毒血清，大量补液排毒、抗炎、抗过敏治疗以及结合蛇药的内服外敷，积极治疗10天后顺利出院。

       就在李园出院的前一天，家住遂宁市安居区白马镇73岁的廖明学清晨扯稗子时在水田里也被蛇咬了。据廖大爷说，当时左脚踝下面被咬了个洞，没有肿，自己又扯了一个多小时稗子才找村医敷了一点药，发现脚开始肿胀且越肿越大后才给家里人打了个电话。到医院时，距离他被蛇咬伤已近4小时，好在中毒不深，没有危及生命。     

       冯星介绍，夏秋两季是蛇活动频繁的季节，科室平均每月收治毒蛇咬伤患者5例左右。其中，7月收治的一名患者被同一条蛇咬了不止一次，中毒较重，因就医及时很快康复出院。

       大家如何区分咬自己的蛇是有毒的还是无毒的？

       据悉，无毒蛇咬伤后，多半只会出现伤口局部轻微出血、疼痛，过一会儿疼痛逐渐减轻或彻底消失，出血可以自行停止，不会肿胀；而被毒蛇咬伤了，一般会出现明显的肿胀、疼痛，肿胀可蔓延至被咬的肢体甚至躯干，四肢无力，甚至出现全身性的过敏反应等，严重者可出现心脏骤停、休克、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、急性心律失常、溶血出血，甚至多器官障碍综合征等致死性疾病。

       被毒蛇咬伤后，很多人习惯挤压伤口，甚至按照电视剧里的方法用嘴吸出毒血，这些方法可取吗？

       冯星介绍，被毒蛇咬伤后，首先记住蛇的样子，比如蛇的形状、颜色等特征，有条件的话尽量拍照，保持被咬的部位低于心脏，冲洗消毒包扎后立即到有抗蛇毒血清的医院进一步就医。抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药，越早使用效果越好、恢复越快、预后越佳，但如果患者出现严重的致死性并发症，应到就近医院急诊处理。

       对于毒蛇咬伤，现在有科学的治疗方法，不建议嘴吸“毒”，避免口腔细菌造成伤口感染、二次中毒等并发症，应立即去有抗蛇毒血清的医院就医，切忌耽误。

       多知一点

       不同毒蛇的毒性各异

       按照蛇毒的毒性，可以将其分为神经毒、血液毒和细胞毒类。

       神经毒：主要见于眼镜蛇科，比如说眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、海蛇等，主要存在于南方、沿海地区，“但我们也曾收治过饲养眼镜蛇被咬伤的患者”，四川大学华西医院急诊科医生蒋臻介绍。被这类毒蛇咬伤后局部疼痛可能不明显，但会逐渐出现神经麻痹，如四肢无力、吞咽困难、言语不清、视物双影、流口水，严重的可能出现呼吸麻痹、昏迷甚至死亡。

       血液毒：主要见于蝰科里面的蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮等，也主要见于南方地区，被咬伤后主要表现为全身性出血，可以出现肾衰竭、休克。

       细胞毒：主要见于蝮蛇等，是四川地区最常见的毒蛇类型，被咬伤之后会造成局部肌肉、组织的坏死，出现局部剧烈疼痛、肿胀，也有部分会出现凝血障碍，严重时可导致肢体残废。

       当然，许多毒蛇咬伤人后可能有几种毒性的表现，被称为混合毒性，如眼镜蛇以神经毒性为主要表现，但也有细胞毒性表现。

       这些“自救方法”正确吗

       1.民间传言风油精可以驱蛇，是真的吗？

       蒋臻：用风油精驱蛇是没有科学根据的，并不能避免被蛇咬。

       2.被蛇咬伤之后，应该扎紧伤口近心端，防止毒素扩散？

       蒋臻：扎紧伤口近心端并不能完全防止毒液的吸收，尤其是前臂和小腿，还可能会加重肿胀，导致肢体缺血坏死。

       3.被蛇咬伤之后，可以用火烤伤口，高温可以瞬间降解蛇毒活性？

       蒋臻：蛇咬伤后毒液迅速被吸收，对伤口进行灼烧并不能完全清除蛇毒，而且会导致局部的烧伤。

       4.被蛇咬伤之后，可以敷中草药吗？

       蒋臻：中草药对于毒蛇咬伤是有作用的，比如季德胜蛇药、南通蛇药，可以用于蛇咬伤的治疗。但最好还是拨打“120”尽快送医，避免悲剧发生。

       5.被蛇咬伤之后，“开口、放血、洗肉”是对的吗？

       蒋臻：局部的开口放血可能并不能清除所有的毒素，而且会导致伤口难于愈合和感染，所以并不推荐。

       除非是肿胀非常严重，导致肢体内部压力升高而缺血，这个时候需要及时切开减压，避免肢体坏死。不过，非医学人士最好不要擅自操作，应尽快拨打“120”，将伤者送至医院，更不要盲目做出极端行为。

       如何预防蛇咬伤

       夏秋两季是蛇咬伤的高发季节。

       蒋臻说，从近十来年华西医院的统计数据来看，每年三四月份就开始有蛇咬伤患者就诊，在八九月份达到高峰，“比如说，我们去年接诊蛇咬伤最多的月份是9月，有109名患者。”同时，蛇咬伤以清晨和夜间相对较多。常见的地方包括家中较阴暗的角落，如厨房、厕所、柴堆，以及田野、路旁和草丛，到这些地方时一定要警惕。另外，蛇是变温动物，气温达到18℃以上才出来活动，所以要特别注意在闷热欲雨或雨后初晴时，蛇经常出洞活动。

       去植被茂密的地方最好先“打草惊蛇”，对于大型固定物体（如石头）最好不要随意搬动。遇到蛇不要惊扰它，要绕道而行，更不要用手去抓蛇。 （据健康成都官微）