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当前:14版(2019年11月20日) 上一版 下一版
确诊胃癌后,要不要手术治疗?
眉山肿瘤医院腹部综合外科 彭绍智

胃癌,属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤,可发生在胃的任何部位,是我国死亡率极高的肿瘤之一。任何年龄段的人都有可能患胃癌,但在40~60岁的中年人中患病率较高,男性患者较多,与女性患者的比例为2:1。

腌制的蔬菜中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐、油煎食物中含有多环碳酸化合物、发霉食物中含真菌毒素等,这些食物都有致癌作用。通常胃癌只需要经过x线钡餐透视和胃镜取病理检查就能确诊。然而早期胃癌患者较容易被延误诊断,这是因为早期胃癌没有明显症状或者仅有上腹部不适,容易被患者忽视,导致治疗不及时,发展为中晚期。中晚期胃癌患者多有上腹部疼痛、腹部有肿块等症状,患者意识到后才前往医院进行检查。那么,胃癌有哪些治疗方法呢?到底要不要手术治疗?

 

手术治疗

 

手术是目前唯一可能根治胃癌的治疗手段,早期胃癌患者进行手术治疗,治愈效果更佳,并且在术后5年中生存率达90%以上。在胃癌早期,癌细胞与胃壁浸润不深,无淋巴结转移,此时进行手术治疗可根除癌细胞,减少胃癌复发的几率。手术的方式:①根治性全胃切除加上消化道重建,这种手术方式较为常见。②根据癌细胞在胃部的所在部位,采取远端胃大部分切除。③近端胃大部分切除。医生在手术之后,还会依据病理情况,观察是否存在淋巴结转移的情况,确定胃癌的病理分期。一般在术后,还需要配合辅助化疗控制胃癌患者的病情发展。癌细胞可以扩散及转移,即胃癌是一种全身性的疾病,而手术只能是局部治疗,对于已进入血液的肿瘤细胞,只通过手术是无法清除的,所以单纯依靠手术治愈胃癌是不可行的。通常术前、术后仍需要综合抗肿瘤治疗进行配合,比如化疗、靶向药物治疗,目的是提高手术切除率,减少局部复发进而提高生存率。

 

化学药物治疗

 

化学药物治疗就是我们常说的化疗,是通过化学药物杀死癌症细胞、抑制它的生长繁殖,一般在术前、术后作为辅助性治疗。具有能全身性治疗特点,对原发性胃癌、转移性胃癌均有治疗作用,弥补手术局部治疗的不足,可以提高手术中对胃癌细胞的切除率,降低术后残存的癌细胞的生产率,减少胃癌的复发和转移,对疾病的治愈效果更好。化疗辅助治疗过程中,需要同时使用两种或两种以上的药物,一般用药疗程在4~6个月左右。对手术治疗无效的晚期胃癌患者采用适当程度的化疗,能减慢肿瘤细胞的生长速度,阻止病情的发展,在临床治疗中有一定的近期效果,能一定程度上延长患者生命。

 

中药治疗

 

中西医联合治疗胃癌,诊断医师可根据患者的病症对中药方剂进行斟酌调配,用药的针对性较强,同时药性较为温和,多使用具有益气养血功效的药物,提高患者的免疫功能,提高机体中胃肠道的功能,帮助患者尽早恢复。对于体质较弱的中老年病患,中药治疗具有一定的优势,服用运气和胃、滋补肾阳的药物,能减轻药物对消化道的刺激,提高患者的用药体验,延长生存期。


那么,胃癌术后复发,仍进行手术治疗吗?答案是肯定的。胃癌复发不意味着癌症到达晚期,并且胃癌复发的患者多数伴有癌细胞的转移和扩散,如果患者身体状况较好,可以进行局部手术,再通过放化疗消灭残余的癌细胞。同时,服用杀灭幽门螺杆菌等细菌的药物也能降低胃癌的复发率。