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当前:12版(2019年11月20日) 上一版 下一版
食道癌患者的术前护理干预
武警四川省总队医院 倪粞芳

食道癌又被称为食管癌,是一种十分常见的消化道肿瘤,多发生在四十岁以上的男性身上,女性相对来说少一点。当前,每年世界上死于食道癌的人比较多,而我国又是世界上一个食道癌高发的国家,通常情况下每年世界上平均有30万人死于食道癌,仅我国就能占一半左右。食道癌对于患者的身体甚至是生命都有很严重的影响,因此当前我国对于食道癌的预防、治疗和护理都越来越重视。


导致人们患食道癌的因素有很多,例如年龄、性别、职业以及生活环境、生活习惯、饮食习惯以及遗传等。经过医学的不断发展,当前我国对于食道癌患者有几种不同的治疗方式,通常情况下,医生会首先选择手术治疗这种方式,放射治疗以及化学治疗次之。那么,如果采用手术治疗的话,在手术之前应该如何对患者进行护理干预呢?

 

心理护理

 

在对食道癌患者进行手术治疗之前,需要对患者进行一定的心理护理干预,加强心理疏导。心情对于患者有很大的影响,通常好的心情、好的心理状态有利于患者病情的好转、身体的恢复;但是如果患者一直沉浸在悲伤的情绪当中就会加重自身的心理负担,不利于身体的恢复,甚至可能会使病情恶化,所以要加强对食道癌患者的心理疏导。食道癌的死亡率是比较高的,所以患者在知道自己患食道癌之后会受到很大的打击,再加上饮食困难、身体疼痛,久而久之,患者的心理负担就会不断加重,越来越郁郁寡欢,在生活中表现出来的都是消极情绪,可能会不配合治疗甚至萌生寻死的想法。所以,医生、护士以及患者家属都要更加关怀病人,和患者多沟通,了解患者的想法,安抚患者的情绪,尽量满足患者的要求,为患者创设一个积极乐观的氛围,让患者能够积极配合手术治疗。

 

饮食护理

 

食道癌患者因为饮食吞咽困难,所以会出现消瘦、营养不良等情况,因此在进行手术之前,需要加强对患者的饮食护理,为患者补充营养。在进行手术之前的半个月左右开始对患者进行营养补充,尽量让患者多食用一些维生素含量高的果蔬、还有一些高蛋白、高热量的食物,不要吃一些过冷、过热、过硬的食物,避免这些食物对患者的食道造成刺激。


 

消化道准备

 

食道癌可能会引起一些并发症,例如炎症等,因此在对患者进行手术之前大约7天左右需要让患者服用一些庆大霉素等药物,以便消炎杀菌;在手术之前的3天左右停止患者食用非流质的食物;在手术前的两天内每天晚上都要让患者服用缓泻剂;在手术之前的8个小时之内要禁食,并进行清洁灌肠。

 

呼吸道准备

 

很多食道癌患者是因为长期大量吸烟饮酒才患病的,所以烟雾会对支气管黏膜纤毛造成破坏,减弱了患者的呼吸道清除功能,因此在进行手术之前必须让患者戒烟,防止患者在手术之后出现呼吸道感染的情况。

 

腹式呼吸锻炼

 

在进行手术之前,医护人员需要让患者进行大量的腹式呼吸锻炼,教患者用鼻子吸气,在吸气的过程中要让腹部隆起,然后再将气体呼出,腹部回收。刚开始护士可以帮助患者练习,患者学会后让其自行进行练习,这样能够降低肺泡塌陷的可能,缓解患者在手术之后出现的缺氧情况。

 

排痰、排便

 

在手术之前,医护人员需要帮助患者进行咳嗽排痰这种训练,还有让患者形成在床上排便的意识,减少术后的麻烦。


总之,术前的精细护理不仅能够缓解患者的紧张情绪,还能够减少术中以及术后出现的问题,增加手术的成功率,有助于患者尽早恢复健康。