成都市青白江区“组团式”帮扶团队李科、汪海波、吴美蓉等医生，近日联合四川省甘孜州九龙县人民医院外科团队、浙江省杭州市东西部协作团队成功救治了一名患有严重心肺基础疾病、胆囊结石合并胆囊炎的高龄患者，通力协作将患者从死亡边缘抢救回来，提升了九龙县人民医院围手术期管理方面的技术力量和综合实力。

       7月16日，家住九龙县八窝龙乡86岁的张婆婆因心累、气促、腹痛被女儿送入九龙县人民医院内科住院病区。医生团队考虑为胆囊结石合并胆囊炎导致老人腹痛，但因患者存在慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、高血压病、胸椎畸形、心律失常、胸腔积液、右侧腘动脉闭塞、左下肢肌间静脉血栓等多种疾病，加上该患者长期进行家庭氧疗，入院后予以内科保守治疗。但经过数天的治疗后，张婆婆腹痛仍然明显，使用强效镇痛药物无缓解，感染进一步加重，内科医生紧急请九龙县人民医院外科团队会诊。张婆婆的女儿也非常着急，“咋办啊，李医生？咋办啊，汪医生？”“唐主任啊，我妈妈还有没有救啊？如果手术，老人家能承受吗？”张婆婆家人的焦虑之情溢于言表。

       为进一步治疗，结合老人的全身情况、代偿能力、手术方式、麻醉方式等，青白江区“组团式”帮扶重症医学科医生，挂职九龙县人民医院医务科副科长的吴美蓉组织外科、内科、重症、麻醉科、超声科等，并与浙江省杭州市东西部协作团队再次多科会诊，制定了一套详尽的个体化手术、“精准麻醉”方案及围手术期管理方案。

       团队医生通力协作，开展了一场与死神较量的手术战。手术前与家属沟通时，张婆婆女儿非常信任且坚定地点头，“医生们，我妈妈就交给你们了！”

       经过近两小时紧张的手术，张婆婆被推出了手术室进入抢救病床，后期的精准围手术期管理更是关键与考验，必须将围手术期危害和风险降至最低，手术才算成功。抗感染、精细化的液体管理、胸腔穿刺、抗心律失常、血栓预防及治疗、维护心肺等重要器官功能……每一天诊疗方案的制定都在为张婆婆的术后康复保驾护航。

       经过10余天漫长的精准围手术期管理，张婆婆康复出院了。张婆婆女儿手捧“情暖人心、医术精湛”的锦旗与李科、汪海波、吴美蓉以及外科团队的医生们合影留念，她激动地说：“是你们救了我妈妈啊，谢谢！”

       此次顺利为高龄合并基础疾病老人实施手术，“组团式”帮扶团队将高龄患者从死亡边缘抢救回来，代表着高龄患者的手术将不再是九龙县人民医院的“禁区”。 （何怀玉）