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当前:13版(2019年10月30日) 上一版 下一版
糖尿病的预防及护理方法
凉山彝族自治州第一人民医院 安克润

糖尿病是世界上第三大非传染性疾病。糖尿病的并发症众多,严重降低生活质量,因此要预防糖尿病及其并发症。在糖尿病发病后,也要及时做好护理,控制病情,以免致残致死。

 

糖尿病的预防

 

1992年,世界糖尿病预防研究大会在日内瓦召开,将糖尿病的预防分为了避免发病、及早发现、预防并发症三个等级。

(1)避免发病

避免糖尿病发病,可从宣传、学习糖尿病知识入手,提倡健康生活方式。此外,还要定期检查糖耐量、空腹血糖,一旦发现其中之一受损,都要赶在发病之前干预。生活上,干预通过调整饮食、增加体力活动来减轻体重,降低糖尿病发病风险;药物上,可以服用二甲双胍、阿卡波糖来减少发病几率。

(2)及早发现

为了实现糖尿病的早发现、早治疗,即使是健康人群也应定期测量血糖。特别是出现了“三多一少”(喝得多、吃得多、尿得多,体重减少)以及皮肤瘙痒症状等异常的人,一定要仔细检查,尽早诊断。

(3)预防并发症

糖尿病患者须了解糖尿病并发症的种类、危害、预防、治疗措施。及早地筛查、治疗,可以终止甚至逆转糖尿病的慢性并发症。严格控制血糖、血压,糖尿病的死亡、残疾几率也会降低。

 

糖尿病的护理

(1)密切监测

糖尿病患者的病情会随时间和用药的变化而变化,因此应密切监测糖尿病患者的体重、血糖、血酮、尿酮、电解质、生命体征、肾功能、眼底,观察患者的皮肤、排尿,有无咳嗽、咳痰、腹痛。糖尿病会损害神经末梢感觉功能,因此也要检查患者有无感觉异常。

(2)准确用药

糖尿病患者口服降糖药的用药时间、服用的剂量要严格遵循医嘱,不可随意增减,还要观察是否起效、有无副作用。注射胰岛素的时间、剂量、剂型也必须准确,注射部位应当轮换,以免皮下脂肪改变,影响药物吸收。

(3)控制饮食

糖尿病患者口服降糖药的用药时间、服用的剂量要严格遵循医嘱,不可随意增减,还要观察是否起效、有无副作用。注射胰岛素的时间、剂量、剂型也必须准确,注射部位应当轮换,以免皮下脂肪改变,影响药物吸收。

(4)保养双脚

糖尿病患者的双脚要每天检查,关注脚上的皮肤颜色、脚背的动脉搏动,测试神经感觉。每晚洗脚要注意水温,修剪指甲时要小心皮肤,鞋袜要宽松柔软,避免损伤。

(5)有氧运动

最好选择自己喜爱的有氧运动,长期坚持,如步行、骑车、家务等。同时,注意安全,避免受伤。I型糖尿病患者在运动前要适量补充食物,或减少胰岛素注射剂量,以免导致低血糖。患者的运动时间,以15~30分钟为宜。

(6)携带糖果

糖尿病患者要随身携带糖果,在发生低血糖时立即服用。因此,糖尿病患者及其家属,要能识别低血糖,其症状有饥饿、无力、头晕、恶心、心慌、心悸、出汗、面色苍白、意识障碍,或者睡眠时突然醒来、皮肤多汗潮湿。此时,除了立即进食糖分,还要送医,静脉推注50%葡萄糖,肌肉注射胰高血糖素。

(7)防止酮症酸中毒

酮症酸中毒与患者受伤、感染、用药不当有关,会加重糖尿病症状。患者呼吸中有烂苹果味,严重时会脱水和休克。检查尿酮、血酮等可以诊断酮症酸中毒。此时护士要按照医嘱给患者输液,密切观察患者意识,每1~2小时送检一次尿糖、尿酮、血糖、血酮。

(8)稳定情绪

精神紧张也是糖尿病病情加重的诱因。因此,糖尿病患者不能紧张,要稳定情绪,放松心情,避免过劳,规律地生活。