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当前:14版(2019年10月09日) 上一版 下一版
以人为本的心理护理
雅安市中医医院 田玉莲

概念 以人为本的心理护理是指以病人为中心,用真诚、尊重、同感等方法,在建立良好的护患关系的基础上,充分了解和评估病人及家属的心理状态与需求。运用护理心理学理论技术,对患者现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态,通过语言和非语言的沟通,给予他们关怀、支持和帮助,以解决其心理问题,满足其心理需要,改变其不良的心理状态和行为,提高适应能力,促进康复或保持最佳健康状态的护理过程。
主要观点  以病人为中心;真诚一致、无条件尊重和积极关注;设身处地的理解;促使患者自我成长和自我实现。

 


心理护理需要的三个条件 

 

一、先决条件  建立良好的护患关系是心理护理的先决条件。在临床工作中,护理人员要实施有效的心理护理,就要先建立良好的护患关系,这样才能正确评估病人的心理状态及影响因素,进而选择适宜的干预措施。
二、基本条件  真诚、尊重、同感是心理护理的基本条件。在日常护理工作中,护士要和患者建立良好人际关系,就要为患者提供足够的真诚、尊重和正确的同感。真诚就是真实诚挚,言行一致,是最重要的一个。无条件的尊重是指在对病人没有任何要求和目的的情况下,给予他温暖和接纳。同感是在真诚和尊重的基础上,放开自己主观的参照标准,设身处地从病人的角度来看待、感受和理解。


三、关键条件  心理护理的关键条件是护理人员本身。有效的心理护理必须建立在良好护患关系之上,对护理人员来说,不管采用哪种方法,他的思想、态度,甚至一言一行都会对病人产生影响。所以在心理护理过程中,护士本身的人生经验、自我形象、价值观、生活信念、性格、需要以及对人性的看法和态度都会在护患关系中产生一定的影响。能带进护患关系中最有意义的资源就是护理人员自己,护理人员本身越协调一致,就越能带给病人心理支持,心理护理就越有效。

 


方法与步骤

 

一、观察评估  了解和评估病人的心理状态及心理需要。通过观察、会谈等方法结合评估量表,充分了解患者的心理状态、年龄、文化层次、社会背景、家庭结构、婚姻状况及内心的愿望和对待疾病的认知与看法。在入院时对患者的心理状态进行综合评估和判断,同时对患者的心理需要进行梳理分类,为拟定护理计划提供参考。

二、情感回应  通过真诚关怀、尊重同感、积极关注促进护患之间情感互动,回应病人的情绪感受及行为,帮助其转换角色,适应环境和配合治疗,并实现病人患病期间的目标及个人价值。


三、有效干预  1. 支持疗法适用于一般心理问题的病人。主要方法:了解病人的不良精神因素及各种刺激;充分理解和尊重病人;鼓励病人倾诉,耐心倾听,帮助患者树立疏导负性情绪;建立社会支持系统、树立战胜疾病的信心;提供有关信息,建立良好护患关系;指导病人调整各种不良的生活方式与饮食习惯,科学地安排生活,消除各种社会压力。2.健康教育  适用于意识清醒,有一定认知和感知能力的病人。主要方法:增加病人对疾病和自己身体状况的了解,减轻焦虑,增强战胜疾病的信心;为病人提供有关疾病和康复的知识和信息。3.认知调整  适用于有严重心理问题的病人。主要方法:帮助病人识别不良情绪和认知;改变观察问题的角度,纠正错误认知;重建合理的信念和认知模式,促进健康的观念和行为。
心理咨询、心理治疗和危机干预      适用于严重心理问题、神经症及有精神疾患的病人。主要方法:心理咨询和心理治疗可以帮助病人解决心理问题和心理障碍;危机干预是对处于危机中的个体给予准确的评估和有效的应对处理,以保护病人不受伤害。


以人为本的心理护理,注重以尊重、陪伴和积极关注影响患者的心理状态。它是整体护理的核心,是优质护理的保障,实施以人为本的心理护理,可以很好防范护患纠纷,提高患者的社会满意度。