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当前:13版(2019年10月09日) 上一版 下一版
谈谈脑出血术后患者应该怎样护理
达州市中心医院神经外科 张垭丽

脑出血是由非外伤导致脑中血管出现破裂,从而导致的脑部出血疾病。脑出血疾病占全部脑卒中疾病的20%~30%左右,因此急性脑出血患者的死亡几率高达30%~40%。患者出现脑出血的原因主要和患者脑部出现相关的病变存在一定的联系,也和高血脂、高血糖以及高血压存在着密切的关系。本文将主要为大家介绍一下脑出血患者的临床表现以及经过手术治疗后脑出血患者的护理。

 

脑出血患者的临床表现

 

运动以及语言障碍  脑出血患者最常见的运动功能障碍以偏瘫为主,患者常出现的言语障碍则以失语为主,部分患者可能出现口语表达不清的情况。


呕吐情况  大约有一半的脑出血患者可能会出现呕吐情况,这主要是由于患者脑出血发作时,导致颅内压增高、脑膜被血液所刺激并出现眩晕等情况有关。


意识障碍  脑出血患者的意识障碍通常表现为嗜睡或者昏迷的情况。患者意识障碍的严重程度由患者出血部位、出血速度以及出血量息息相关。若患者出血的部位比较深,并且出血时间较短,但是出血量较多,此类患者大多数会出现意识障碍的情况。


眼部症状  由颅内高增压导致的脑疝患者常出现瞳孔不等大的情况,部分患者可能会出现偏盲以及眼球活动障碍等。急性脑出血患者常出现双眼凝视大脑出血侧的情况,也称为凝视麻痹。

头晕头痛  脑出血患者最开始出现的症状是头痛,患者头痛部位通常就是出血一侧的部位。当患者的颅内压出现增高情况时,患者的头疼可能会波及到整个头部。

 

脑出血术后患者的护理

 

1.医护人员需要每天定时定点的为患者进行翻身以及拍背处理,每天拍背以及翻身次数为4-6次,每次拍背10min左右,能帮助患者保持呼吸道的通畅,并使患者有效排出痰液等。患者一旦发热、口唇发绀、呼吸急促以及咳出黄痰时,需要及时报告医生进行医治。


2.鼓励患者多喝水,通过排尿从而冲洗自身的尿路,以免出现感染的情况。注意女性患者会阴部位的卫生,积极预防交叉感染的出现。如果患者排出的尿液呈现浑浊时,通常是患者的泌尿系统出现了感染,需要及时报告医生展开治疗。


3.部分瘫痪患者通常伴随着便秘情况,部分患者排便时用力导致脑出血再次发生。因此,部分脑出血患者需要注意自身的饮食结构,多食用低脂肪、高蛋白、高能量以及富含纤维的食品,并保证摄入足够的水分引导患者养成良好的排便习惯,必要时患者可以使用通便药物等帮助自身排便。

4.对于长期瘫痪在床的患者,患者脂肪包裹较少的部位极易出现褥疮情况。因此,医护人员需要帮助患者进行翻身等,每隔2~3小时就协助患者进行一次翻身,医护人员为患者翻身时需要注意患者的情况,以免拖拉、牵扯到患者的医疗装置等。保证患者病室空气的流通,患者的床铺处于干燥、清洁的状态,定期使用温水为患者进行擦浴等,促进患者的局部血液循环情况,并积极改善患者的营养状况,让患者能够更好更快地康复。
5.每天定时为患者进行按摩,按摩方式先从患者的四肢逐渐向心脏方向进行,每次按摩时间大约为10~15min。通过医护人员的按摩能够促进患者的血液循环以及静脉回流,以防患者长期处于卧床状态形成静脉血栓。脑出血术后患者一旦出现发热以及下肢疼痛、肿胀情况时,需要及时就医治疗。
综上所述,脑出血术后患者展开护理时,首先需要保证患者的合理营养,其次帮助患者翻身、拍背以及按摩等,积极预防各种卧床并发症的出现,使患者能够顺利康复。