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当前:16版(2019年09月04日) 上一版 下一版
到非洲去 他的“目的”竟是传染病
广元市第三人民医院传染病科医生王朝智同传染病作斗争,为非洲患者带去健康
广元市第三人民医院 李冬

9月,几场秋雨过后,天气逐渐变得凉爽起来。而在两个多月前,广元市第三人民医院传染病科医生王朝智还在千里之外闷热难耐的罗安达。罗安达是非洲安哥拉首都,也是该国最大城市,当地霍乱、疟疾、艾滋病、结核病……各种传染病肆虐,威胁着人民的健康。2017年,王朝智得知广元有援外医生的名额后,毫不犹豫地递交了报名申请——他要到传染病肆虐的非洲,通过亲身体验来获取更多的传染病救治经验。
“走出国门后,我更加珍惜生活在中国的幸福……”2019年8月,回国后的王朝智说。2年的援外生活中,每天面对看不完的贫穷病人,以及令人心惊胆战的治安环境,王朝智深刻体会到国家繁荣富强对人民群众安居乐业的重要意义,更要继续发扬艰苦奋斗、拼搏进取、无私奉献的精神,把自己的青春与热血,不断奉献给自己喜爱的传染病医学事业。

 

请缨

“身为传染病专科医生,更应到传染病肆虐的非洲去”

 

2015年,王朝智得知国家选拔援外医疗队队员的消息后,主动递交了申请书:“身为传染病专科医生,更应该到传染病肆虐的地方去看看。”在王朝智看来,非洲传染病肆虐,作为传染病专科医生,应该到传染病多的地方,才能见到更多的病种和病例,能接触到那些只能在书本上见到的疾病,并在实践中总结经验,这是难得的机遇。
2017年4月,王朝智随援安哥拉医疗队第四队的队友一起,远赴非洲,开始了为期两年的援外之旅。
初到安哥拉,面对陌生的环境,医疗队需要克服各种困难,停水、停电、断网那是常事。闷热的天气,如果停水、停电就无法做饭、洗澡,有时天热得连觉都不能睡,全身上下犹如在蒸桑拿。
王朝智所在的第四医疗队主要援助安哥拉首都罗安达医院。医院每天的就诊病人很多,有些病人排一天队也看不上医生。这些病人中,60%以上的是疟疾、艾滋病、结核病患者,而登革热、狂热病、血吸虫感染者等传染病患者中,一半以上又是疟疾感染者,身为传染病斗士的王朝智,更加坚定了在这片土地上“挥洒热血”的信念。

 

技术

开展穿刺诊断技术  填补当地医院技术空白

 

当地医疗条件的落后程度,大大超出了医疗队员们的预想。感染内科要做胸穿、腰穿,没有灭菌包,王朝智就利用简单的设施动手改建。在他手把手帮助下,一些当地医生学会了穿刺诊断。
王朝智开展的穿刺诊断技术,很受当地医生欢迎,却也让个别医生闹出笑话。有一次,王朝智坐门诊,一个当地医生急匆匆跑过来说,怎么自己给病人穿刺抽到的液体是血液而不是腹水呢?王朝智赶紧过去查看原委。原来这位医生在给一位腹部鼓胀的病人检查时,看到腹部鼓胀就进行穿刺,既没有打麻药也没有消毒,拿着针管就穿刺进腹部。
这件事发生后,王朝智改变了以前的工作方法。不仅时刻坚持诊疗规范和流程,还加强学习当地语言,尽量将自己的诊断技术教给当地医生,手把手教他们疾病诊断和治疗方法。援外期间,王朝智开展的胸腹腔穿刺及闭式引流术、艾滋病HAART治疗及耐药结核的二线方案治疗等,均填补了当地医院的技术空白。

 

挑战

医疗队唯一一名传染病专科医生,每天诊治患者400多人

 

安哥拉的公立医院均实行免费医疗,但不能保证提供充足的药品,很多时候,病人只能拿着医生的处方到院外购买药品。罗安达医院住院部多是脑型疟疾及各种疟疾并发症患者,还有艾滋病、结核、血吸虫病、阿米巴病、脑膜炎、脑血管意外等重症患者。
作为医疗队里唯一一位传染病专科医生,王朝智每天要查看住院病人,调整治疗方案、书写病历记录,每周还要出2次24小时在岗的急诊。每日诊疗患者400人左右,由2~3名医生共同完成,夜间每个医生只能轮流休息2~3小时。
援外期间,王朝智不仅以自己精湛的技术和高度负责的态度救治了大量的病人,更赢得了当地医生的信任和敬佩,临床上有什么疑难问题,总喜欢找王朝智咨询,征求治疗方案。

 

收获

偶然的门诊经历增长了知识

 

王朝智在安哥拉医疗援助期间,还要担任全科医生坐诊。但他却从不以自己的知识、经验丰富自居,总是以虚心的态度与当地医生交流,了解在国内难以见到的病例,借鉴别人的诊治经验。
初到罗安达期间,他发现一个病人有血尿现象。王朝智准备让患者做相关检查时,顺便与同他一起上门诊的当地医生交流,当地医生说检查一下血吸虫吧。
“在我所了解的医学知识中,血吸虫一般以侵犯消化系统为主,而该患者以腹部鼓胀为主要特征。” 后来王朝智查阅资料后发现,我国流行的是日本血吸虫,以侵犯消化系统为主,而安哥拉流行的是埃及血吸虫,以侵犯泌尿系统为主。这次偶然的门诊经历,增长了王朝智在教科书上没有学到的知识。

 

仁心

得知他要回国,患者着急流泪:“是中国医生救了我”

 

在两年的时间里,王朝智诊治了10000多例患者,留下了许多感人的故事。
有一次,28岁的Mariana因持续咳嗽、咯血、呼吸困难2个月到罗安达医院就诊。王朝智诊断出患者为肺结核合并结核性胸膜炎。患者右侧胸腔大量积液,需立即进行胸腔穿刺引流术,但当地医院并未开展该诊疗技术。王朝智就地取材,用自行装置的简易器材开展了B超引导下胸腔穿刺引流术,及时救治了该患者,并对她进行长期抗结核治疗,直到症状完全消失,胸片检查病变明显好转。
Mariana巩固治疗期间,得知王朝智医生即将完成援外任务回国的消息后,着急流泪,不停地说“是中国医生救了我”。

 

感悟

“走出国门后,我更加珍惜生活在中国的幸福”

 

门诊上,王朝智遇到的患者既有普通病人,也有艾滋病、重症肝炎、呼吸衰竭、心衰等患者, 但是让他记忆犹新的是一位鼻出血患者。
刚到罗安达不久的一天下午,一个流鼻血的病人前来看病。测完病人的血压发现,这位患者低压达到200多。那位护士告诉王朝智,高血压出血病人非常普遍。
“我深深感受到我们生活在中国真的很幸福。”这件事对王朝智的震撼很大。他说,安哥拉不仅医疗条件很差,居民的健康意识也很差。而在国内,高血压病早已纳入居民慢病管理,并由家庭医生签约服务随时跟踪,而那里的病人血压高到出血才去看医生。
“走出国门后,我更加珍惜生活在中国的幸福……”他说,回国后,更要勤奋学习,努力工作,把自己的青春与热血,奉献给自己喜爱的传染病医学事业。