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当前:13版(2019年09月04日) 上一版 下一版
治疗小儿腹泻的常用药有哪些?
屏山县中医医院 牟英

小儿腹泻是一种消化系统疾病,在婴幼儿中比较常见,致病的原因有很多,例如:病毒感染、侵袭性细菌感染等。不同的致病原因要使用不同的药物进行治疗,其中需要使用抗生素治疗的只有侵袭性细菌性腹泻,其他病因引起的腹泻都不需要使用抗生素。合理用药、注意饮食以及预防和纠正患儿的脱水情况是治疗小儿腹泻的主要原则,其中最为关键的是合理用药,这对患儿的康复起着决定性作用。

 

控制感染的合理用药

 

1.根据致病的具体原因,在治疗过程中合理地选择抗生素。如果是病毒性感染引起的腹泻,一般情况下在治疗时不使用抗菌药物;如果是产毒性细菌引起的腹泻,通常情况下,在治疗过程中采用液体疗法,不使用抗生素基本上都可以治愈。不过婴幼儿的免疫力还比较低下,所以如果病情比较危重,那么也可以使用抗生素进行治疗;侵袭性细菌感染引起的腹泻,会出现脓血便和黏液便的现象,在治疗时可以使用抗菌性药物,如果72小时内症状没有明显减轻,那么应该使用其他的药物进行治疗,不过要先进行药敏实验,确保安全后才能够正式用药。如果患儿长期使用抗菌药物进行治疗,那么就很容易导致体内的菌群失调而引起肠炎,如果这样的情况发生,那么抗菌药物应该立即停止使用,并使用其他药物治疗肠炎。如果是伪膜性肠炎,可以使用利福平治疗;如果是金葡菌引起的肠炎,可以使用万古霉素治疗。
2.可以口服灭滴灵治疗阿米巴痢疾;口服大蒜素治疗隐孢子虫肠炎;如果患者是慢性腹泻,抗菌药物不要轻易使用,要以药敏实验的结果为依据,选用合适的药物进行治疗。
3.思密达这种药物能够有效地保护消化道黏膜,并使消化道黏膜的屏障作用得到加强,同时还能够清除各种细菌和病毒,可以有效地治疗各种类型的腹泻。具体的用法如下:1岁以下的患儿每天3次,每次1/3袋;1~2岁的患儿每天3次,每次半袋;2~3岁的患儿,每天4次,每次半袋;3岁以上的患儿每天3次,每次1袋。
4.阿托品等抗胆碱药物可以使患儿的腹泻症状得到控制。但是,这种药物在治疗过程中效果不是十分明显,且有副作用,因此使用时一定要多加慎重。
5.阿片受体激动剂能够使肠道的蠕动减缓,对慢性腹泻有比较好的治疗效果,主要使用的药物有可待因等,但是这类药物会抑制中枢神经系统的活动,因此在使用过程中也要加以慎重。此外,能够作用于阿片类受体上的药物还有苯乙哌啶,它对肠道的蠕动具有促进作用,从而使肠道的分泌作用得到加强,而且它不能很好地透过血脑屏障,因此不会产生很多的不良反应。
6.抗分泌药物能够抑制前列腺素E的合成,从而使前列腺素E的含量降低,进而使肠道的分泌减少,最终减少腹泻的发生。异丙嗪和阿司匹林都是比较常见的抗分泌类药物。

 

微生态治疗

 

微生态治疗主要是使用微生态剂来治疗小儿腹泻,保障肠道正常菌群的活动是应用微生态剂治疗的主要目的。回春生是微生态剂的主要药物,它是一种双歧杆菌的活化剂,真菌感染引起的腹泻可以用这种药物进行治疗,有非常好的效果。同时根据真菌感染的严重程度和病情的发展可以适当地增加药物的使用剂量。除此之外,促菌生和培菲康等药物也都属于微生态剂。